截止到2020年7月27日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已波及全球215个国家和地区,报告累计确诊病例1637.4w例,死亡6.5w例,而实际上感染人数和死亡人数可能还要高的多。
疫情扩散导致对医院床位的需求大幅增加,医疗资源和设备出现严重短缺,为了减轻医疗系统的负担,同时也为患者提供尽可能更好的医疗服务,需要对COVID-19进行准确的诊断,并对疾病的预后情况进行有效的评估。
如果能够基于患者入院的基本特征,提前预测患者未来的预后是好还是差,就可以对患者进行分级,进而将有限的医疗资源进行合理的分配,这就需要用到我们在临床研究中经常用到的一个方法--预测模型。
针对COVID-19的预测模型,从基础的评分系统到高级的机器学习模型,各种各样的模型层出不穷。2020年7月1日,BMJ期刊发表了一篇系统综述《Prediction models for diagnosis and prognosis of covid-19:systematic review and critical appraisal》,对现有研究提出的COVID-19预测模型进行了系统评价和批判性评估。
研究人员通过计算机检索了2020年1月3日至5月5日在Pubmed、Embase、BioRxiv、medRxiv、arXiv等多个数据库中,公开发表的或同行审议的或预印本的研究论文,重点关注三种类型的预测模型:对COVID-19严重程度或疑似病例确诊为COVID-19进行预测的诊断模型,对COVID-19感染病程进行预测的预后模型,以及在一般人群中识别出COVID-19感染高危人群的预测模型。
研究人员使用基于CHAMS(预测模型研究系统综述的批判性评估和数据提取)核对表和PROBAST(预测模型偏倚风险评估工具)的标准化数据提取表来对预测模型进行评价,并按照PRISMA(系统综述和Meta分析优先报告条目)和TRIPOD(个体预后或诊断的多因素预测模型报告声明)报告规范对评价结果进行了报告。
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