文章来源:“实用Meta分析”微信公众号
我们知道系统综述、Meta分析是以文献为基础的,正所谓“巧妇难为无米之炊”,没有可以纳入的文献就无法实现系统综述或meta分析。然而,你能想到吗?一篇纳入0篇文献的系统综述,也能在SCI杂志发表!其实,这虽然是小概率事件,但也会发生,多阅读文献,总会遇到的。
阅读文献是痛苦的,同时也是快乐的!借此机会,跟大家分享一些文献阅读的趣事。
一篇很“真实”的Meta分析
这是一篇非常诚实、真实的meta分析,作者非常客观的把质量评价结果展示出来。大部分都是“Unclear risk of bias”和“High risk of bias”,只有零散的几个“Low risk of bias”。很多人认为纳入高质量的研究才能发表meta分析,或是认为低质量研究的结果不可信,做出来的meta分析也不可信;或是担心过不了审稿人的考验……
这篇文献给了我们一个很重要的参考,当然也不是鼓励大家都收集一些“低质量”研究来做meta分析。其实,这篇文献meta分析的方向是:髓内钉 vs. 动态压迫钢板固定对肱骨干骨折治疗的疗效差异,纳入研究的质量“低”是能够理解的。因为骨科手术,是难以做随机分组的,更何况是盲法(你能想象临床医生、患者不知道做什么手术吗?)。
如此,随机化、分配隐藏、研究者和患者的盲法、结局的盲法这四项的评价必要不会是低风险,整体的质量也就不高了(某些特殊的研究方向,即使纳入低质量研究也是允许的)。
作者还“一条路走到黑”,不仅如实报告了偏倚风险评估结果,还利用Garde实现了证据等级评价,得到的结果毫无疑问是“Very Low”。最后作者在讨论中写道:尽管纳入的文献质量比较低,证据等级也比较低,但是在某种程度上,这个meta分析对于临床治疗和基础研究都是有意义的。
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