首先介绍一下什么是队列(Cohort)。“队列”原意是指古罗马军团中的一个分队,流行病学家加以借用,表示一个特定的研究人群。
“队列研究”就是对这群人进行观察分析的研究。如Teen-LABS研究[1]中,队列指的是接受了减肥手术的青少年,“接受了减肥手术”以及“青少年”是这群人的特征。
队列研究的特点
1. 队列研究是观察性的
所谓“观察性”,指的是该研究不对研究人群进行任何干预,仅仅是观察或收集该人群的特征。在Teen-LABS研究中,减肥手术是针对肥胖症实施的干预措施,但该干预措施是否实施与Teen-LABS研究是否开展无关,该研究仅仅是观察,因此是观察性的。如果研究对象是被纳入该研究后由研究者决定是否进行手术,那么该研究类型就变成了临床试验,为干预性研究,尽管干预性研究也需要在干预后进行观察。
2. 队列研究是纵向性的
队列研究要观察结局随着时间如何变化,因此队列研究的数据是纵向的(longitudinal),也称为纵向研究,观察的过程称为随访(follow-up),因此又称为随访研究。在Teen-LABS研究中,研究对象要经历3年的随访,因此是纵向性的。
3. 队列研究评价的是暴露因素对暴露人群一定时间后产生的影响,“暴露”发生在前,“结局”出现在后,因果论断能力较强。
暴露因素可以是一次性的也可以是持续的或间断的。Teen-LABS研究中,暴露因素是减肥手术,接受手术的青少年为暴露人群,要评价的是手术对患者术后3年间的影响。队列研究可以另设对照组,对照组为未暴露该因素的人群。Teen-LABS研究为自身前后对照。
4. 队列研究可以是前瞻性、回顾性或双向性的
当数据的收集是在研究开始后进行的则为前瞻性,当数据在研究开始之前已经存在则为回顾性,当两者兼具则为双向性。Teen-LABS研究从患者接受手术时开始收集数据,所以是前瞻性的。显然,前瞻性收集的数据由于事先充分地计划与准备,因此更为完整、真实、可靠。
确认删除