一、先举个例子回顾下RR
上一次,我们讲到了相对危险度(Relative Risk, RR)。队列研究中,研究者前瞻性地观察“暴露组”和“非暴露组”的发病情况,之后通过RR来评价暴露组研究对象的发病风险是非暴露组研究对象的多少倍?这个“多少倍” 就是RR。
队列研究中RR = 暴露组发病风险/非暴露组发病风险
实际上,除了队列研究,RCT也可以计算RR,因为RCT也是先对研究对象分组,再前瞻性地观察结局的发生情况。因此,RCT中RR的解释和队列研究中是一样的。
RCT中RR = 干预组发病风险/对照组发病风险
2016年10月15日,Lancet刊出了一项RCT《非心脏手术老年患者中,右旋美托咪啶预防术后谵妄的效果和安全性》(Lancet 2016; 388: 1893–902)。非心脏手术老年患者使用右旋美托咪啶相对于安慰剂,术后谵妄发生率的风险比,该文选用了OR来评价。 The incidence of postoperative delirium was significantly lower in the dexmedetomidine group (32 [9%] of 350 patients) than in the placebo group (79 [23%] of 350 patients; odds ratio [OR] 0.35, 95% CI 0.22–0.54; p<0.0001).
那么,RCT是否可以报告OR?如果可以报告,又该注意些什么呢? 二、为什么要计算OR 在回顾性研究(如病例对照研究)中,研究对象是已经患病的“病例组”和未患病的“对照组”,研究者回顾性地调查病例组和对照组的暴露情况,因此无法计算发病率等指标。
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