一、随机分组的目的
对于平行设计的随机对照试验,随机分组的目的是要考虑三个主要问题:1)组间基线特征基本均衡;2)组间研究对象人数基本相等; 3)组间重要协变量均衡。(重要协变量指的是与主要评价指标具有较强相关关系的因子,如年龄、疾病严重程度等。)
理想情况下,简单随机化就能解决上述三个问题。但实际情况真的是这样吗?
二、简单随机化有什么问题
对于简单随机化,以下是最常用的例子:
给研究对象随机分组时,上抛一枚具有正反面的、质地均匀的硬币,如果落地后正面朝上,则该研究对象入A组,反之入B组,重复此过程,直至收集到预先规定的人数。此法原理在于出现正面或反面的概率为1/2=0.5,即研究对象被分配至A组或B组的概率始终为0.5。
当然,实际应用中不会真的采用抛硬币的办法来分组。一般都是利用随机数字表计算机产生随机数字序列。
但是,简单随机化的问题在于:在小样本,或者多中心研究、但个别中心入组研究对象较少的临床试验中,无法保证组间人数基本相等。
三、为什么简单随机化无法保证组间人数基本相等
假设某RCT只纳入10例研究对象,用简单随机的方式分为两组,那么分组后两组人数相等(5:5)的概率只有24.6%。(表1)
表1. 10例研究对象简单随机分组的结果
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