如果诊断试验meta分析存在阈值效应，那么①反映诊断试验效果的灵敏度、特异度或者诊断比值比等等指标需要合并吗，如果不合并结论怎么下；②此时需要拟合Sroc，拿软件怎么操作，具体步骤是什么；③为什么存在阈值效应，可以拟合sroc，而不能合并那些反映诊断试验效果的指标。