老师您好,我想请教一个问题。关于ROC曲线解读的问题。举个例子:目的是糖化血红蛋
老师您好,我想请教一个问题。关于ROC曲线解读的问题。举个例子:目的是糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的价值。糖尿病诊断的金标准是口服葡萄糖耐量试验。统计分三步:1、有糖尿病和非糖尿病一般资料比较(结果显示糖尿病组糖化血红蛋白明显高于非糖尿病组)2、logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白是糖尿病危险因素。3、绘制糖化血红蛋白诊断糖尿病的roc曲线。结果显示ROC曲线下面积0.608(95%可信区间 0.550-0.665),P<0.05。糖化血红蛋白6.2%,约登指数最大,诊断GDM的敏感性54.90%,特异性62.76% 。糖化血红蛋白6.7%,阳性似然比最大4.02,对应的敏感性和特异性分别是11.76%和 97.07%。我的结论是这样的:糖化血红蛋白不能兼顾高敏感性和高特异性,不适合作为糖尿病的诊断标准。然而,糖化血红蛋白>6.7%是特异性高,提示如果糖化血红蛋白>6.7%,发生糖尿病的几率很高,误诊率2.93%。糖化血红蛋白作为糖尿病的预测指标。这个结论可以这么说吗?对于诊断和预测用词准确吗?如果ROC曲线提示不适合作为诊断标准,还需要做一致性检验吗?