柳叶刀子刊发Meta分析：每日多少步数，死亡风险最低？

2022-03-09 来源：医咖会

2022年3月2日，《The Lancet Public Health》（影响因子：21.648）发表了一项Meta分析，旨在调查每天步数与全因死亡率的相关性。结果发现，对于18-60岁成年人而言，每天走路8000-10000步，死亡风险最低；对于60岁以上的老年人而言，每天走路6000-8000步，死亡风险最低。

链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00302-9/fulltext

研究方法

本项Meta分析检索了2019年8月1日前MEDLINE、Embase、CINAHL和Cochrane Library数据库的文章，最终纳入了15项调查每日步数对18岁及以上成人全因死亡率影响的研究。

根据每天平均步数，参与者被分为4组：最低步数组（3553步）、较低步数组（5801步）、较高步数组（7842步）、最高步数组（10901步）。主要结局是全因死亡率。

纳入研究的特征

本项分析最终纳入了15项研究，包括4项欧洲研究、1项日本研究、1项澳大利亚研究和8项美国研究、以及1项包括40个国家数据的研究。其中，7项研究已经发表，8项研究尚未发表。研究开始日期为1999年至2018年之间。

图. 筛查流程图

本项研究共纳入了47471名参与者，平均年龄为65.0岁，女性占比68%，中位随访时间为7.1年。60 岁以下的成年人的每天平均步数明显高于 60 岁及以上的成年人（7803 vs 5649）。

每日步数与全因死亡率的相关性

随访期间，共3013名参与者死亡。与最低步数组相比，其余三组的死亡风险均降低。样条模型显示，每日步数与全因死亡率之间存在非线性剂量-反应相关性（Pnonlinearity<0.0001）。

具体而言，相比最低步数组，较低步数组的全因死亡风险降低40%（HR=0.60, 95% CI 0.51–0.71）、较高步数组的全因死亡风险降低45%（HR=0.55, 95% CI 0.49–0.62）、最高步数组的全因死亡风险降低53%（HR=0.47, 95% CI 0.39–0.57）。