研究表明，一些口腔微生物会影响血压
口腔微生物群被认为可以影响血压。然而，支持这一假说的流行病学数据有限。近日，有研究探讨了在绝经后女性中，口腔微生物群、血压和高血压事件之间相关性。
链接：
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021930
这项研究发表在《Journal of the American Heart Association》上（IF=5.501），研究对1215名女性（平均年龄63岁）进行了基线（1997-2001年）检查，期间收集了参与者的牙龈下斑块，血压，医疗和生活方式史及用药史的信息。使用16S核糖体RNA基因扩增序列测量龈下斑块的微生物组组成。
基线血压情况分为：正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80 mmHg，没有高血压药物用药史，n=429；高血压：收缩压≥120 mmHg或舒张压≥80 mmHg，没有高血压药物用药史，n=306；或需要用药物控制血压：有高血压药物用药史，n=480。
事件性高血压（在735例没有进行高血压治疗的参与者中有375例高血压病例）被定义为在年度健康调查中报告的被新诊断的需要利用药物来控制血压（平均随访10.4年）。
图1. 研究流程
基线特征
表1给出了参与者的基线特征。与正常血压女性相比，血压升高或需要用药物控制血压的女性的平均年龄较大，BMI、收缩压和舒张压较高，体力活动较少。与没有发生高血压的女性相比，发生高血压女性的基线平均BMI、收缩压和舒张压较高。那些患高血压的人也更有可能曾经或现在是吸烟者，并且有糖尿病治疗史。与没有发生高血压的女性相比，发生高血压的人年龄更大，饮食质量更差，体力活动更少。
表1. 基线特征
横断面分析
龈下斑块样本中共鉴定了245种细菌。龈下微生物群与基线时收缩压和舒张压之间的Pearson相关性相对较小。对于收缩压，有117个正相关和128个负相关关系，对于舒张压，分别有115和130个。三种细菌与收缩压呈正相关，经多重比较校正后仍然显著。
发生高血压的前瞻性分析
在735名基线没有诊断为高血压的女性中，平均随访时间为10.4年，有387例（52.7%）医生诊断的高血压事件得到了药物治疗。前瞻性分析发现，有15种基线细菌与发生高血压的风险显著相关（表3）。其中10种与高血压风险有关，年龄调整后的HR为1.10-1.16。
表3. Cox回归分析显示，15种基线细菌与高血压发生风险显著相关
总结
特定的口腔细菌种类会与血压状况相关，并与停经后女性的高血压事件发展有前瞻性的关系。对其他口腔部位的微生物组的评估，如唾液，以及对细菌功能的进一步了解，将进一步扩大关于口腔微生物组成和血压的现有认知。
参考文章：
J Am Heart Assoc. 2022 Mar 2;e021930.
doi: 10.1161/JAHA.121.021930.
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