NEJM推出的2016年重磅研究合集,不要错过!
近期,新英格兰医学杂志(NEJM)的编辑们挑选出了2016年的重要研究,并推出了一个合集:Notable Articles of 2016。共包括14篇原始研究,9篇述评,5篇热点透视(感兴趣的小伙伴可以留言,小咖把合集发给你)。 下面简单说一下14篇原始研究~ 1. Framingham心脏研究人群中的痴呆发病率 Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study 研究结论:自1975年起,开始监测Framingham心脏研究参与者的痴呆发生情况。分析显示,痴呆的5年累积发病率呈逐步下降趋势,从最初的3.6%下降到了2.0%。不过,只在文化程度至少达到高中的人群中观察到了风险下降。导致风险下降的原因还没有完全明确。 2. 睾酮治疗对老年男性的影响 Effects of Testosterone Treatment in Older Men 研究结论:对于有雄激素缺乏症状的65岁及以上男性,睾酮治疗一年,血清睾酮水平从偏低水平提高到19-40岁男性的正常中等水平。该治疗可以提高性功能,对情绪和抑郁症状也有一些改善,但活力和行走能力没有提高。由于样本量偏小,尚不足以对睾酮治疗的风险下结论。 3. 外科培训:弹性工作时间vs 标准工作时间 National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Flexibility in Surgical Training 研究结论:对外科住院医师实行限制较少的弹性工作时间制,在患者结局方面,不劣于标准
近期,新英格兰医学杂志(NEJM)的编辑们挑选出了2016年的重要研究,并推出了一个合集:Notable Articles of 2016。共包括14篇原始研究,9篇述评,5篇热点透视(感兴趣的小伙伴可以留言,小咖把合集发给你)。
下面简单说一下14篇原始研究~
1. Framingham心脏研究人群中的痴呆发病率 Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study
研究结论:自1975年起,开始监测Framingham心脏研究参与者的痴呆发生情况。分析显示,痴呆的5年累积发病率呈逐步下降趋势,从最初的3.6%下降到了2.0%。不过,只在文化程度至少达到高中的人群中观察到了风险下降。导致风险下降的原因还没有完全明确。
2. 睾酮治疗对老年男性的影响 Effects of Testosterone Treatment in Older Men
研究结论:对于有雄激素缺乏症状的65岁及以上男性,睾酮治疗一年,血清睾酮水平从偏低水平提高到19-40岁男性的正常中等水平。该治疗可以提高性功能,对情绪和抑郁症状也有一些改善,但活力和行走能力没有提高。由于样本量偏小,尚不足以对睾酮治疗的风险下结论。
3. 外科培训:弹性工作时间vs 标准工作时间 National Cluster-Randomized Trial of Duty-Hour Flexibility in Surgical Training
研究结论:对外科住院医师实行限制较少的弹性工作时间制,在患者结局方面,不劣于标准工作时间制度,住院医师的满意度也没有明显差异。
4. ≥35岁女性引产的随机对照试验 Randomized Trial of Labor Induction in Women 35 Years of Age or Older
研究结论:对于高龄产妇,39周时引产相比常规管理,剖宫产率无显著差异,对产妇或新生儿结局也没有短期的不良影响。
5. 无症状的颈动脉狭窄患者:支架 vs 手术的随机对照试验 Randomized Trial of Stent versus Surgery for Asymptomatic Carotid Stenosis
研究结论:该试验纳入的是无症状的严重颈动脉狭窄的患者,无手术并发症高风险。结果发现,在1年的主要复合终点方面,支架植入不劣于内膜切除术。在长达5年随访的分析中,两组在非手术相关性卒中、所有卒中和生存率方面无显著差异。
6. 颈动脉狭窄患者:支架 vs 内膜切除术的长期结局 Long-Term Results of Stenting versus Endarterectomy for Carotid-Artery Stenosis
研究结论:超过10年的随访发现,在围手术期卒中、心肌梗死、死亡及之后同侧卒中的风险方面,接受支架植入和内膜切除术的患者无显著差异。术后同侧卒中的发生率也没有差异。
7. 无心血管疾病的中危人群的降压治疗 Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease
研究结论:研究纳入没有心血管疾病的中危人群,基线时平均血压为138.1/81.9mmHg。用坎地沙坦(16mg/d)+氢氯噻嗪(12.5mg/d)治疗,相比安慰剂,并没有降低主要心血管事件的发生率。
8. 无心血管疾病的中危人群的降胆固醇治疗 Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease
研究结论:无心血管疾病的中危人群接受10mg/d的瑞舒伐他汀治疗,相比安慰剂,心血管事件的发生率降低,有统计学意义。
9. 无心血管疾病的中危人群的降压和降胆固醇治疗 Blood-Pressure and Cholesterol Lowering in Persons without Cardiovascular Disease
研究结论:无心血管疾病的中危人群,瑞舒伐他汀(10mg/d)+坎地沙坦(16mg/d)+氢氯噻嗪(12.5mg/d)的治疗组合,相比安慰剂,心血管事件的发生率降低,有统计学意义。
10. 带状疱疹亚单位疫苗对70岁及以上老年人的作用 Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older
研究结论:汇总分析中,针对带状疱疹的疫苗有效率为91.3%,针对带状疱疹后遗神经痛的疫苗有效率为88.8%。试验表明,带状疱疹亚单位疫苗可以降低70岁及以上老年人的带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的风险。
11. 局部前列腺癌患者:主动监测、手术或放疗后的10年结局 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer
研究结论:中位随访10年发现,前列腺癌特异死亡率较低,主动监测、手术或放疗这三种方式之间无显著差异。相比主动监测,手术和放疗的患者的疾病进展和转移率更低。
12. 前列腺癌患者主动监测、手术或放疗后的患者报告结局 Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer
部分研究结果:对局部前列腺癌患者治疗后的患者报告结局进行分析,主动监测、手术和放疗三组中,前列腺切除术对性功能和控尿功能的不良影响最大。放疗对性功能的不良影响高峰在6个月,但之后性功能会恢复,然后保持稳定,放疗对控尿功能影响不大。主动监测组患者的性功能和尿路功能逐步下降。
13. 格林巴利综合征与寨卡病毒感染的相关性 Guillain–Barré Syndrome Associated with Zika Virus Infection in Colombia
研究结论:在哥伦比亚寨卡病毒感染期间,对格林巴利综合征患者通过RT-PCR检测到了寨卡病毒感染,这一证据支持寨卡病毒感染在格林巴利综合征发生中的作用。
14. 长期氧疗对血氧饱和度中度降低的COPD患者的疗效 A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation
研究结论:静息状态下或运动诱发的血氧饱和度中度降低的稳定型COPD患者,长期辅助氧疗没有延长患者的生存期,也没有延长至首次住院的时间,对于研究涉及到的其他结局,也未发现明显的益处。