研究发现，愤怒/不安情绪、剧烈体力活动是卒中的诱因
2021年12月1日，《欧洲心脏病杂志》（EHJ）刊登了INTERSTROKE研究的一项结果，这项研究在一个大样本量人群中探索了两个潜在诱因（愤怒或不安情绪，剧烈的体力活动）和急性卒中之间的相关性。
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INTERSTROKE研究是在32个国家进行的针对首次卒中的病例对照研究。研究纳入了13462例急性卒中病例，采用的是病例交叉设计，以确定发病前1小时内（病例期）的暴露（相比前一天同一时间段[对照期]）是否与急性卒中相关。
在纳入的13462名卒中患者中，平均年龄为62.2岁，59.6%为男性。41.4%的调查问卷由患者独自完成，36.9%由患者的代理人完成，21.7%由患者和代理人共同完成。
图. 研究问题，研究设计，主要发现和研究意义概览
愤怒/不安情绪与急性卒中的相关性
9.2%（n=1233）的受试者报告了病例期的愤怒或不安情绪，8.3%（n=1111）报告了对照期的愤怒或不安情绪。
与对照期相比，病例期的愤怒或不安情绪与卒中、缺血性卒中和出血性卒中的风险增加相关：卒中：OR=1.37，99%CI 1.15-1.64；缺血性卒中：OR=1.22，99%CI 1.00-1.49；出血性卒中：OR=2.05，99%CI 1.40-2.99。
图 病例期愤怒或不安情绪与卒中、缺血性卒中和出血性卒中的相关性
剧烈体力活动与急性卒中的相关性
有5.3%（n=708）的参与者报告了病例期的剧烈体力活动，5.4%（n=725）的参与者报告了对照期的剧烈体力活动。
与对照期相比，病例期的剧烈体力活动与卒中（OR=1.02）或缺血性卒中（OR=0.89）的发生无关，但与出血性卒中的发生风险增加相关（OR=1.62，95%CI 1.03-2.55）。
图 病例期的剧烈体力活动与卒中、缺血性卒中和出血性卒中的相关性
其他因素的影响
当基于阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、降脂药物或口服抗凝剂的基线使用情况进行分层分析时，显示愤怒/不安情绪、剧烈体力活动和卒中之间的关联没有明显的改变。
在按不同地区进行的分层分析中，卒中与愤怒/不安情绪、剧烈体力活动间的相关性没有明显变化。
总结
本研究发现，愤怒或不安情绪与所有类型卒中的发生风险存在相关性；相比之下，剧烈体力活动仅与出血性卒中的风险增加存在相关性。不同地区、心血管预防药物和许多心血管危险因素都没有改变上述相关性。
参考文章：
Eur Heart J. 2021 Dec 1;ehab755.
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