喝咖啡或喝茶，可以降低卒中和痴呆风险吗？

2021-11-22 来源：医咖会

咖啡和茶都是比较受欢迎的提神饮料，两者对健康的益处已被广泛报道。2021年11月16日，《PLOS Medicine》期刊（IF=11.069）上发表了一项中国研究者发表的研究，调查了咖啡、茶与卒中和痴呆风险的相关性。结果显示，饮用咖啡或茶，或两者结合，可以降低卒中、痴呆和卒中后痴呆的风险。

链接：

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003830

研究方法

该项研究纳入了来自英国生物银行的365,682名50-74岁参与者。这些参与者在2006年至2010年间加入研究，并随访至2020年。由于大多数痴呆发生在50岁以上，因此研究人员选择了基线至少是50岁的参与者。基线时自我报告患有卒中或痴呆的患者被排除。

参与者通过问卷、访谈、健康记录、体格检查和血液样本提供了广泛的信息。基线时，通过问卷评估获得咖啡和茶的摄入量。为了分析咖啡和茶摄入量与研究结局的相关性，研究将咖啡和茶摄入量分为以下类别：0、0.5-1、2-3和≥4杯/天。

主要结局是卒中（缺血性卒中和出血性卒中）和痴呆（阿尔茨海默病和血管性痴呆）。

参与者的基线特征

基线时，共评估了502,507名参与者。排除年龄<50岁、没有茶或咖啡摄入量的信息、既往有过卒中或痴呆的患者后，最终纳入365,682名参与者，45.7%为男性，平均年龄为60.4岁。

纳入的参与者中，共有75986（20.8%）名参与者不喝咖啡，50009（13.7%）名参与者不喝茶。59,558（16.29%）名参与者每天喝0.5-1杯咖啡和≥4杯茶，占比最大；其次是50,015（13.68%）名参与者每天喝0杯咖啡和≥4杯茶。此外，44,868（12.27%）名参与者每天喝2-3杯咖啡和2-3杯茶。

表. 参与者的基线特征

研究结果

中位随访11.35年，10,053名参与者（2.8%）发生卒中，其中5,630名缺血性卒中和1,815名出血性卒中。5,079名参与者（1.4%）诊断为痴呆，其中2,128名阿尔茨海默病和1,223名血管性痴呆。

非线性的相关性

多因素调整后模型显示，咖啡和茶与卒中和痴呆的相关性是非线性的（P<0.001）。结果显示，每天饮用2-3杯咖啡或3-5杯茶，或同时饮用咖啡和茶4-6杯，卒中或痴呆的发生风险最低。每天饮用3-6杯咖啡和茶的参与者，卒中后痴呆的发生风险最低（HR, 0.52, 95% CI, 0.32-0.83; P=0.007）。

图. 咖啡和茶饮用量与卒中、痴呆和卒中后痴呆风险的相关性

咖啡和茶与卒中风险的相关性

多因素调整模型显示，咖啡饮用量与卒中风险降低存在相关性。与不喝咖啡的参与者相比，咖啡饮用量为0.5-1、2-3和≥4杯/天的参与者HR分别为0.90（95% CI, 0.85-0.95; P<0.001）、0.88（95% CI, 0.84-0.94; P<0.001）和0.92（95% CI, 0.86-0.98; P=0.009）。

多因素调整模型显示，茶饮用量与卒中风险降低存在相关性。与不喝茶的参与者相比，茶饮用量为0.5-1、2-3和≥4杯/天的参与者HR分别为0.97（95% CI, 0.89-1.04; P=0.386）、0.84（95% CI, 0.79-0.90; P<0.001）和0.84（95% CI, 0.79-0.90; P<0.001）。咖啡和茶都与较低的缺血性卒中风险相关，但与出血性卒中无关。

未调整模型和多因素调整模型均显示，咖啡和茶的组合与卒中和缺血性卒中风险较低相关。然而，没有观察到咖啡和茶的组合与出血性卒中的相关性。

图. 咖啡和茶饮用量与卒中风险的相关性