这篇显示某方案可有效治疗Covid-19的论文被撤稿,原因是统计分析有问题

2021-11-19 来源:医咖会

2021年11月9日,Pierre Kory及其他作者在《Journal of Intensive Care Medicine》杂志上发表的一篇关于“MATH+”方案治疗Covid-19的文章被撤稿,原因在于结果存在缺陷。该文章是Retraction Watch撤稿的第190篇COVID-19文章。 

链接:https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0885066620973585?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

这篇文章讲了啥?

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院,创伤和生命支持中心重症监护中心医学主任和医学首席副教授Pierre Kory是关于伊维菌素能否治疗COVID-19争议中的关键人物。尽管缺乏证据,但支持者坚持伊维菌素可以治疗COVID-19。

2020年10月末,Kory、另一位伊维菌素的支持者东弗吉尼亚医学院Paul Marik、以及其他几位作者在《Journal of Intensive Care Medicine》杂志上发表了一篇题为“Clinical and Scientific Rationale for the“MATH+”Hospital Treatment Protocol for COVID-19”的文章。

这篇文章写到:

研究组审查了COVID-19的最新临床、影像和病理报告,同时与来自中国、意大利和纽约初始疫情暴发地区的一线临床重症监护室(ICU)专家进行了多次在线讨论。基于对“什么有效,什么无效”的早期印象、医学期刊出版物以及对治疗COVID-19患者快速积累的个人临床经验,临床医生基于甲泼尼龙+维生素C+维生素B1+肝素+联合干预治疗的核心疗法(MATH+),为住院患者制定治疗方案。 

Kory小组报告表示,相比接受其他治疗方案的患者,接受MATH+治疗方案的患者死于感染的可能性大约降低75%

论文的撤稿经过

但文章的结论遭到了质疑,与其说治疗可能有效,不如说是作者声称治疗有效。

撤稿通知如下:

应期刊编辑和出版商的要求,该篇文章已被撤回。人们质疑文章中报告的COVID-19死亡率数据的准确性。

Sentara医院的通知声明如下:“Sentara医院的数据见表2,其中列出了2家MATH+治疗中心的住院死亡率或28天死亡率,与10篇已发表的单中心和多中心报告的比较结果。截至2020年7月20日,Sentara医院报告的191名患者死亡率为6.1%,而文献中报告的死亡率为15.6%-32%。作者表示,这些数据为MATH+治疗方案的生理学原理和有效性提供了支持性临床证据。”

该篇文章报告的来自Sentara医院的数据并不准确。文章简要阐述了研究方法“表2提供了截至2020年7月在这两家医院接受治疗的COVID-19患者的可用院内结局数据,包括与美国和世界多个COVID-19出版物公布的院内死亡率的比较结果”。

作者对2020年3月22日至2020年7月20日期间COVID-19患者的数据进行了仔细审查。结果表明,表2中引用的191名患者,死亡率为10.5%,而不是6.1%。此外,在这191名患者中,只有73名患者(38.2%)接受了4种MATH+疗法中的至少一种,其死亡率为24.7%。191名患者中只有25名(13.1%)接受了所有4种MATH+疗法,其死亡率为28%。

显而易见,采用医院报告中的人口普查数据和死亡数据计算死亡率,导致一些患者被计入分母而不计入分子,因为他们在2020年7月20日(报告的研究结束日期)后死亡。这是对医院死亡率的错误计算,但可以解释表2中6.1%的错误数字。根据不正确的死亡率与已发表的报告进行比较并声称“绝对风险降低75%”,因此研究结论是错误的。

鉴于上述问题对文章的调查结果非常重要,文章已被撤回。

参考链接:

https://retractionwatch.com/2021/11/09/bad-math-covid-treatment-paper-by-pierre-kory-retracted-for-flawed-results/#more-123476

 

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