自1997年以来，世界卫生组织（WHO）每年都会发布一份全球结核病报告。近日，2021版报告已经出炉，提供了全球、各区域、各国最新的结核病流行情况。

2021 WHO全球结核报告全文，可以直接在WHO官网进行下载：

https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2021

结核病的全球最新流行状况

全球范围内，结核病是导致死亡的主要原因之一，预计2020年结核病是位于COVID-19之后的第二大单一感染源致死原因。

全球范围内，2020年估计有990万人新感染结核，相当于新发127例/10万人，与2019年相比，发病率下降了1.9%，绝对病例数下降了0.87%。HIV阴性的人群中有130万人死于结核病，HIV阳性人群中有214 000人死于结核病；相比于2019年，死亡人数有所升高。

从地理区域上看，2020年，大多数结核病病例发生在东南亚（43%）、非洲（25%）和西太平洋区域（18%）。30个结核病高负担国家的新发病例占到全球所有病例的86%，其中8个国家的病例占到全球总数的三分之二：印度（26%）、中国（8.5%）、印度尼西亚（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.8%）、尼日利亚（4.6%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.3%）。

考虑到性别和年龄，负担最重的是成年男性，2020年占所有结核新发病例的56%；成年女性占33%，儿童占11%。所有结核新发病例中，8%的患者伴有HIV感染。

图. 2000-2020年结核病的死亡病例数和死亡率

图. 2000-2020年结核病的新发病例数和发病率

图. 2020年新诊断的结核病例数（按年龄和性别分层）

图. 2020年结核病的发病率

结核病的诊断和治疗

根据上报的数据，2020年，全球新诊断的结核病人数为580万人，与2019年的710万人相比，下降了18%。2019年至2020年病例数跌幅最大的国家是印度（41%）、印度尼西亚（14%）、菲律宾（12%）和中国（8%）。

图. 2016-2020年新诊断的结核病人数

图. 2019年至2020年病例数跌幅最大的国家

2020年，全球范围内，结核病治疗覆盖率为59%，低于2019年的72%。

2020年，全球59%的肺结核病例是通过细菌学检查确诊的。这比2019年的57%略有增长，但自2005年以来这一比例几乎保持不变。细菌学检查确诊的肺结核中，71%接受了利福平耐药检测，高于2019年的61%和2018年的50%。

图. 2015-2020年结核病的治疗人数

图. 2018-2020年结核病治疗情况

耐药结核

2020年，全球共上报了132 222例耐多药/利福平耐药结核（MDR/RR-TB）以及25681例广泛耐药前或广泛耐药结核，相比下降了22%。参加治疗的人数为150359人，仅为5年全球目标（150万人）的32%，比2019年的治疗数下降了15%。

治疗成功率有所提高。2018年的MDR/RR-TB治疗成功率为59%，2012年为50%，反映出近年来治疗成功率稳步提升。

中国情况

(发病率)

(HIV阴性的结核患者死亡率)

(发病率，按年龄和性别分层)

（五大危险因素）

（资金投入）

 2021 WHO全球结核报告全文，可以直接在WHO官网进行下载：

https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2021

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