柳叶刀:1990-2019年全球高血压患病率和治疗情况

2021-08-27 来源:医咖会

2021年8月24日,《柳叶刀》期刊刊登了一项最新研究成果,估计了1990年-2019年全球高血压患病率,同时评估了高血压的诊断、治疗和控制率。研究估计,2019年全球有超过12亿成年人患有高血压,是1990年高血压患病人数的两倍。

链接:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piiS0140-6736(21)01330-1/fulltext

本研究使用了1990年-2019年184个国家的1201项具有人群代表性的研究数据,包含年龄在30-79岁的1.04亿参与者,这些研究收集了血压数据和高血压治疗数据。研究定义高血压为收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,或正在服用降压药物。

研究采用分层贝叶斯模型来估计高血压的患病率,得到诊断的高血压患者比例(即诊断率),服用降压药物的高血压患者比例(即治疗率),血压控制在140/90mmHg以下的高血压患者比例(即控制率)。

高血压患病率

1990年-2019年,30-79岁高血压患者的数量翻倍;女性高血压患者从3.31亿增加至6.26亿,男性高血压患者从3.17亿增加至6.52亿。2019年,超过10亿高血压患者(占全球所有高血压患者的82%)生活在中收入和低收入地区。

图. 1990-2019年全球高血压的变化趋势

1990年-2019年的高血压年龄标化患病率较为稳定。2019年,女性的年龄标化患病率为32%(95%CrI 30–34),男性为34%(95%CrI 32–37);1990年时,女性为32%(95%CrI 30–35),男性为32%(95%CrI 30–35)。

图. 2019年女性高血压患病率及1990-2019年的变化

图. 2019年男性高血压患病率及1990-2019年的变化

1990到2019年,在一些高收入国家,女性的年龄标化患病率降低超过12%。在大多数中收入和低收入国家,年龄标化患病率有所增加或最多保持不变。

高血压的诊断率、治疗率和控制率

2019年的高血压诊断率,女性为59%(95%CrI 55–62),男性为49%(95%CrI 46–52)。女性患者的治疗率为47%(95%CrI 43–51),男性为38%(95%CrI 35–41);女性的高血压控制率为23%(95%CrI 20–27),男性为18%(95%CrI 16–21)。治疗率随着年龄增加而增加,在≥65岁人群中最高。

图. 2019年高血压的治疗情况

2019年,韩国、加拿大和冰岛的高血压治疗率和控制率最高(治疗率>70%,控制率>50%)。尼泊尔、印度尼西亚、撒哈拉以南非洲和大洋洲的一些国家,女性高血压患者的治疗率低于25%,男性的治疗率低于20%。

参考文献:

Lancet. Published Online August 24, 2021

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1

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