柳叶刀子刊发布全球呼吸系统疾病负担，来看慢阻肺、哮喘等的患病率和死亡率

2020-06-28 来源：医咖会

近日，《Lancet Respiratory Medicine》刊登了2017全球疾病负担研究（GBD 2017）的一项成果，描述了1990-2017年慢性呼吸系统疾病的全球疾病负担，分析了其随时间变化的趋势。

链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext

研究方法

本研究使用2017年GBD的数据，分析全球不同地区1990-2017年的死亡、伤残调整寿命年（DALYs）和因早死所致的寿命损失年（YLL），估计了慢性呼吸系统疾病的患病率、死亡率，并根据年龄和性别进行了分层分析。

文章分析的慢性呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）、间质性肺病和肺结节病、尘肺病和其他慢性呼吸系统疾病。

此外，研究人员还评估了风险因素（吸烟、二手烟、环境颗粒物和臭氧污染、固体燃料造成的室内空气污染，职业风险）对慢性呼吸系统疾病所致的DALYs的影响。

患病率

2017年，全球估计有5.449亿人（95% UI 5.069亿-5.849亿）患有慢性呼吸系统疾病，比1990年的3.897亿增加了39.8%。2017年全球慢性呼吸系统疾病的患病率约为7.1% （95% UI 6.6%-7.7%）。1990年，慢性呼吸系统疾病的年龄标化患病率为8157.75/10万，2017年为6991.55/10万，下降了14.3%。

图1. 1990和2017年全球慢性呼吸系统疾病的患病率（按照性别分层）

表1. 1990和2017年慢性呼吸系统疾病的患病率

2017年，COPD仍然是慢性呼吸系统疾病中患病率最高的疾病，患病率为3.9%。男性慢性呼吸疾病患者中有55.1%为COPD，女性患者中有54.8%。1990-2017年，COPD的患病率增加了5.9%。COPD在中欧、东欧和中亚地区的患病率最高，2017年为6.1%。

哮喘的患病率自1990年以来有所下降，从1990年的3.9%下降到2017年的3.6%，但其仍然是患病率仅次于COPD的第二大慢性呼吸系统疾病（表1）。

年龄差异

每种呼吸道疾病的年龄性别特异性患病率差异很大（图2）。男孩和女孩的哮喘患病率在5-9岁时达到峰值，9岁以前，男孩的患病率高于女孩， 10岁以后，女孩的患病率始终高于男孩。从成年开始到老年，COPD的患病率随着年龄不断升高。

图2. 2017年不同慢性呼吸系统疾病的患病率

死亡率

2017年，全球慢性呼吸系统疾病所致的死亡人数为3914196（95%UI 3790578-4044819），比1990年增加了18.0%（3317205）。2017年，慢性呼吸系统疾病的死亡率为51.23/10万，男性为56.45/10万，女性为45.97/10万。从1990年到2017年，慢性呼吸系统疾病的年龄标化死亡率下降了42.6%。

慢性呼吸系统疾病所致的死亡占全因死亡总数的7.0%，为2017年全球死亡的第三大原因，仅次于心血管疾病（31.8%[）和肿瘤（17.1%）。

COPD是慢性呼吸系统疾病中最常见的死因，死亡率为41.9/10万（占全因死亡总数的5.7%），男性死亡率为46.7/10万，女性为37.0/10万。哮喘是慢性呼吸系统疾病的第二大死因。