湿咳或有痰咳嗽在儿童慢性咳嗽中很常见，迁延性细菌性支气管炎（PBB）是2006年首次描述的疾病，是儿童慢性湿咳的常见原因。2017年1月28日，CHEST专家组发布了一项指南，就儿童（≤14岁）的慢性（＞4周）湿咳做出了循征推荐，主要针对以下两个关键问题：（1）抗生素对于改善咳嗽症状有效吗？用何种抗生素，持续多久？（2）患儿在何时需要接受进一步的检查？

推荐要点总结

未来研究的领域

为了更好地诊治儿童慢性湿咳和有痰咳嗽，建议未来研究的领域有：

1. 进行多中心队列研究确定不同环境中（社区和医院）急性感染后慢性湿咳的结局。

2. 进行多中心平行设计的RCT，探讨初级卫生保健中抗生素治疗慢性湿咳的疗效，使用有效的咳嗽结局指标，确定好咳嗽缓解的定义。理想情况下，咳嗽的客观结局指标（例如咳嗽计数）也应该纳入到结局指标中。

3. 确定不同情况下抗生素的最佳疗程（如，预防复发相关，不同的慢性咳嗽持续时间、细菌类型和儿童年龄）。

4. 患儿使用抗生素后咳嗽持续，也没有具体的病因线索时，需要研究来明确患儿进行下一步检查的最合适时间点。

5. 需要有针对预防PBB复发的干预性研究，特别是对于那些频繁复发的患儿。

指南来源：Chest. 2017 Jan 28. pii: S0012-3692(17)30075-2.