2019年5月7日，柳叶刀在线发表了针对1990-2017年全球饮酒情况的研究，并对2030年的情况做了预测。（注：本研究中的酒精消费量，指的是≥15岁人群中的纯酒精消耗量，以L为单位）。

研究结果

2017年全球饮酒量的地区差异显著，北非和中东国家的人均酒精消费量最低（大多数<1L），中欧和东欧国家最高（许多国家> 12L，见图2和下表）。

在全球范围内，人均酒精消费量从1990年的5.9L（95％CI 5.8-6.1）增加到2017年的6.5L（6.0-6.9）。在接下来的13年中，人均酒精消费量预计将增长17％，2030年估计达到7.6L（6.5-10.2）。 

表 2017年全球人均酒精消费量的地区差异

图2 1990，2017，和2030年人均酒精消费量

根据WHO划分区域来看，1990年至2017年，欧洲地区的人均酒精消费量有所减少，但东南亚和西太平洋地区出现了增长，东南亚地区的人均酒精消费量增加了104％（58 -150％），西太平洋地区增加了54％（30-81％），但欧洲地区减少了20％（-15 to -24％）。非洲、美洲和东地中海地区的消费量相对稳定（图2、3）。

图3 1990到2030年间人均酒精消费量的全球趋势

2010年至2017年间，东南亚地区的人均酒精消费量从3.5L（3.1-3.9）增加到4.7L（3.6-5.8），增长了34％。欧洲地区的人均酒精消费量从11.2 L（11.0-11.4）减少到9.8 L（9.3-10.4），减少了12%。

 图4估计了全球的酒精消费总量。考虑到APC（人均酒精消费量）和全球人口的增长，酒精消费总量，从1990年的209.99亿L增加到2017年的356.76亿L，增长了70%。

在高收入国家，酒精消费总量保持稳定，而在中低收入国家则有所增长。预计2030年，高收入国家在全球酒精消费量中的占比将显著减少（1990年：42％；2017年：26％；2030年：19％）。

图4 不同收入国家的酒精消费量和占比

2017年，估计全球43%的成年人终生不饮酒（1990年为46%，预计2030年会下降至40%），47%的人为当前饮酒者（1990年为45%）。全球趋势在很大程度上也能反映不同地区的酒精消费量变化（图5）。

图5 WHO不同地区和全球随时间的饮酒状况变化

自1990年以来，男性与女性饮酒者的比值几乎保持不变（1990年为1.42，2017年为1.40）。这一比值仅在西太平洋地区有所下降（1990年为1.46；2017年为1.34）。预计到2030年，全球男性和女性之间的差距将缓慢缩小（2030年为1.37）。

研究结论

总而言之，饮酒是全球普遍存在的现象，但是地区差异很显著。这些差异很大程度上可归因于宗教、饮酒政策的实施和经济增长。经济增长似乎可以解释近年来全球酒精消费量的增加：一些国家经济财富的增加，同时伴随着酒精使用量的增加。中低收入国家和中高收入国家饮酒量的不断增长估计会超过高收入国家饮酒量的下降，从而带来全球的浄增长。

WHO的目标是在2025年前将有害饮酒率减少10%，基于本研究的数据，这一目标恐怕无法在全球范围内实现。而在可预见的未来，饮酒将仍是疾病负担的主要危险因素之一，其影响可能会相对于其他危险因素而有所增加。有必要实施有效的酒精政策，特别是在饮酒率不断上升的快速发展中国家。

参考文献：

Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study，The Lancet，May 7，2019，DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32744-2.

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