酸奶是一种富含活性乳酸菌的发酵乳制品，被认为具有健康促进作用。既往研究表明，酸奶摄入与结直肠癌风险降低相关。双歧杆菌作为一种重要的益生菌，可能通过调节肠道菌群组成发挥抗癌作用。然而，关于双歧杆菌在结直肠癌组织中的丰度与酸奶摄入之间的关联尚不清楚。

2025年2月12日，《Gut microbes》（IF=12.2）发表了一项研究，旨在探讨长期酸奶摄入对结直肠癌发病率的影响是否因肿瘤组织中双歧杆菌的丰度而异。

原文链接：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19490976.2025.2452237#abstract

研究方法

研究设计与人群

研究基于2项美国前瞻性队列研究——护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）。NHS自1976年起招募了121,700名女性注册护士，而HPFS自1986年起招募了51,529名男性健康专业人员。参与者每2年填写一次问卷，收集人口统计学、生活方式因素、病史和疾病结局等数据。每个队列的随访率均超过90%。

图. 研究流程图

饮食暴露评估

饮食信息通过经验证的半定量食物频率问卷（FFQ）收集，记录了过去一年中平均每天普通酸奶和风味酸奶的摄入量。通过累积平均摄入量计算长期酸奶摄入量，以减少个体测量误差。参与者根据酸奶摄入量分为以下几组：每月<1份、每月1-3份、每周1份和每周≥2份。

结直肠癌的确定

通过每2年一次的问卷调查确定结直肠癌病例，未报告的结直肠癌患者死亡通过国家死亡指数和亲属确认。所有结直肠癌病例均通过医疗和病理记录审查确认，同时收集肿瘤解剖位置、组织学类型和疾病分期等信息。

双歧杆菌的测量

从美国各地的医院收集结直肠癌患者的肿瘤组织，由福尔马林固定并经石蜡包埋。使用QIAamp DNA FFPE Tissue Kit从全组织切片中提取基因组DNA，并测量其中双歧杆菌的DNA含量。

研究结果

研究人群特征

研究共纳入132,056名参与者，记录到3,079例结直肠癌病例，其中1,121例有可用的肿瘤组织双歧杆菌数据，346例（31%）为双歧杆菌阳性，775例（69%）为双歧杆菌阴性。

酸奶摄入量与结直肠癌发病率的关联

结果显示，长期酸奶摄入与总体结直肠癌发病率之间没有显著关联（P=0.57），这一结果在有无肿瘤组织双歧杆菌数据的病例中基本一致。

图. 酸奶摄入量与结直肠癌发病率的关联（按双歧杆菌丰度分类）

双歧杆菌丰度的影响

然而，酸奶摄入量与结直肠癌发病率的关联因肿瘤组织中双歧杆菌的丰度而存在显著差异（P=0.0002）。具体而言，与每月摄入<1份酸奶的人群相比，每周摄入≥2份酸奶的人群中，双歧杆菌阳性肿瘤的发病风险比（HR）为0.80（95%CI 0.50-1.28），而双歧杆菌阴性肿瘤的HR为1.09（95%CI 0.81-1.46）。

图. 酸奶摄入量与结直肠癌发病率的关联（按双歧杆菌丰度分类）

近端结直肠癌的亚组分析

在近端结肠癌的亚组分析中，酸奶摄入与双歧杆菌阳性肿瘤的发病率降低相关（P=0.06；与每月<1份酸奶相比，每周摄入≥2份酸奶的HR为0.53 [95%CI 0.27-1.06]）。然而，这种差异在远端结肠癌和直肠癌中未观察到。

图. 酸奶摄入量与结直肠癌发病率的关联（按双歧杆菌丰度和原发肿瘤部位分类）

总结与讨论

研究发现，长期酸奶摄入与结直肠癌发病率之间的关联因肿瘤组织中双歧杆菌的丰度而异，尤其是在近端结肠癌中，酸奶摄入可能降低双歧杆菌阳性肿瘤的发病率。酸奶的抗癌潜力可能归因于其在维持肠道菌群平衡方面的作用，这可能有助于肠道内容物的转运、竞争性排除有害微生物、维持肠道屏障功能以及产生生物活性肽和短链脂肪酸（SCFA）。双歧杆菌作为一种SCFA生产菌，可能通过抗氧化、抗炎和免疫激活作用发挥抗癌作用。

研究具有以下优势：（1）通过多次收集饮食数据，能够更好地估算长期酸奶摄入量；（2）前瞻性队列设计，避免了回忆偏倚；（3）评估了饮食和其他生活方式因素，有助于评估多种癌症风险因素的潜在混杂影响。

研究的局限性包括：（1）酸奶摄入评估基于自我报告的食物频率问卷，可能存在测量误差；（2）研究人群主要是健康专业人员且大多为非西班牙裔白人，研究结果的普适性需要在其他人群中进一步验证。（3）研究仅评估了双歧杆菌，酸奶中的其他菌株（如乳酸杆菌）尚未得到充分研究，未来研究需对其进行全面评估。

参考文献：Gut Microbes. 2025;17(1):2452237.

 ------分割线------

医咖会APP正式上线啦！现在下载医咖会APP，可以获取惊喜好礼！

1、在医咖会APP完成注册登录，即可获得2张基础课程券！

2、完成职业认证的用户，在医咖会APP用1积分即可兑换2025年医咖会科研台历（数量有限，先到先得！）

下载医咖会APP方式：

1、扫描下方二维码下载APP

2、在应用商店搜索【医咖会】进行下载

3、点击链接：医咖社区 - 引导下载 (mediecogroup.com)进行下载