2024年11月1日，《JAMA Network Open》（IF=10.5）发表了一项Meta分析，考察进食策略（包括限时进食、进餐频率或一天中热量分布）对体重管理和代谢结局的影响。结果显示，与对照组相比，限时进食、降低进餐频率和一天中较早进食可能会减轻体重。

原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825747

研究方法

数据来源和检索策略

研究者于2023年10月17日系统检索了Medline、Embase、CINAHL和Cochrane CENTRAL数据库。检索的关键词包括：进餐频率、进餐时间、限时进食和间歇性断食。不限制发表语言。

纳入排除标准

研究纳入涉及18岁以上成年人的随机对照试验（RCTs），评估了在一天内限时进食、不同进餐频率和热量分布与体重或BMI的关联。排除：（1）饮食失调的参与者；（2）接受过减肥手术或怀孕的个体；（3）非随机对照试验和观察性研究。

数据提取

由两名研究者使用预先开发的数据分析模板独立提取数据。提取的数据包括：（1）研究特征（如国家和研究设计）；（2）参与者特征（如并发症和BMI）；（3）干预措施（如干预强度）。

结局

主要结局是人体测量学指标（即体重、BMI和腰围）；次要结局为代谢指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压和能量摄入。

研究结果

共检索到11,290条记录，排除重复和不符合条件的文章后，最终纳入了29项随机临床试验，涉及2485名参与者（女性69%；平均年龄44岁）。这些研究包括了限时进食（TRE，17项研究）、进餐频率（8项研究）和热量分布（4项研究）的干预措施。

图. 研究流程图

限时进食对体重和代谢指标的影响

17项研究（1527名参与者）被纳入限时进食对体重变化影响的分析。结果显示，限时进食可减轻体重（MD -1.37 kg；95%CI -1.99 to -0.75）。

12项研究（851名参与者）被纳入限时进食对BMI和腰围变化影响的分析。结果显示，限时进食可降低BMI（-0.52；-0.78 to -0.26）和腰围（-1.96 cm；-3.24 to -0.68）。

13项研究（1022名参与者）被纳入限时进食对代谢指标影响的分析。结果显示，限时进食与HbA1c（-0.08%；-0.15% to -0.01%）和空腹血糖（-1.15 mg/dL；-1.77 to -0.53 mg/dL）降低相关。

进餐频率对体重和代谢指标的影响

5项研究（396名参与者）被纳入进餐频率对体重影响的分析（多数研究对比每日3餐和每日6餐）。结果显示，较低的进餐频率与体重（-1.84 kg；-3.55 to -0.13）和BMI的小幅降低相关。没有发现进餐频率与HbA1c、空腹血糖、LDL-C、血压和能量摄入之间的明确关联。

热量分布对体重和代谢指标的影响

4项研究（272名参与者）被纳入热量分布对体重影响的分析。结果显示，将大部分热量提前到一天中较早的时间摄入，与更多的体重减轻相关（-1.75 kg；-2.37 to -1.13 kg）。没有发现热量分布与HbA1c、空腹血糖、LDL-C、血压和能量摄入之间的明确关联。

图. 限时进食、进餐频率和热量分布对体重的影响

总结与结论

这项Meta分析发现，限时进食、较低的进餐频率或在一天中较早地摄入热量，与体重减轻和改善代谢功能有关，可成为持续减肥的可行方法。

本研究有一些局限性：（1）大多数研究从临床环境中招募参与者，这可能会限制研究结果的普遍性；（2）纳入研究的整体质量较低，大多数被评为高偏倚风险；（3）一些研究没有充分报告结局数据，应进行样本量更大、干预设计类似、随访时间更长的临床试验，以提供关于限时进食对健康益处更确凿的证据。

参考文献：JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2442163.

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