2024年9月17日，《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》发表了一项针对UKB数据库的分析，探讨咖啡、茶和咖啡因摄入量与心脏代谢多发病的关联，并通过代谢组学深入探索可能的作用机制。

结果显示，与不喝咖啡或很少摄入咖啡因相比，每日喝3杯咖啡或摄入咖啡因200-300 mg，与心脏代谢多发病发生风险最低相关。

原文链接：https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgae552/7754545

研究方法

研究使用了英国生物银行（UK Biobank, UKB）的数据。这是一项大规模的前瞻性研究，包括2006-2010年间纳入的50多万名参与者。

至少完成过一次在线24小时饮食回忆问卷的参与者符合纳入条件，但需要排除以下参与者：（1）基线时患有心脏代谢疾病；（2）咖啡或茶摄入的信息缺失；（3）未能成功随访；（4）总能量摄入异常（女性＜500或＞3500 kcal/d；男性＜800或＞4000 kcal/d）。

咖啡、茶和咖啡因摄入量的评估

饮食信息通过Oxford WebQ饮食问卷收集，该问卷基于对前一天的饮食（包括饮料和日常营养摄入）进行24小时的回忆。参与者被询问在过去24小时内喝了多少杯咖啡/茶（仅考虑绿茶和红茶）。

总共有5次饮食回忆调查，如在任一次调查中报告喝咖啡/茶，参与者被归类为咖啡/茶摄入者，否则被归类为非摄入者。通过多次饮食回忆计算平均饮用数量。每杯咖啡/茶分别含咖啡因75 mg/40mg。

咖啡和茶的摄入量分为不摄入（参照组），＞0-1.5杯/天，＞1.5-2.5 杯/天，＞2.5-3.5 杯/天，＞3.5-4.5 杯/天，＞4.5杯/天。

咖啡因摄入量分为5组：≤100 mg/d（参照组），>100-200 mg/d，>200-300 mg/d，>300-400 mg/d，>400 mg/d。

结局评估

通过参与者自报告的病史、医疗记录、住院数据和死亡登记信息来识别心脏代谢疾病结局。心脏代谢多发病定义为至少有两种心脏代谢疾病：2型糖尿病、冠心病和卒中。

研究结果

共有172,315名基线时未患有任何心脏代谢疾病的参与者被纳入咖啡因分析；188,091名参与者被纳入咖啡和茶的分析。在中位11.68年的随访中，上述两个群体中分别有1311名（0.76%）和1385名（0.74%）参与者发生心脏代谢多发病。

喝咖啡与心脏代谢多发病的关联

每日咖啡摄入量与心脏代谢多发病风险呈非线性负相关。与不喝咖啡的人相比，咖啡摄入量不同的参与者，心脏代谢多发病风险均显著降低，其中，每日适量喝咖啡（3杯/天）与心脏代谢多发病风险最低相关，HR为0.519（95%CI 0.417-0.647）。

图. 每日喝咖啡量与心脏代谢多发病的剂量-反应关系

喝茶与心脏代谢多发病的关联

每日茶摄入量与心脏代谢多发病风险呈非线性关联。每天喝0-3杯茶时，心脏代谢多发病的风险显著降低，这之后下降变慢。与不喝茶的参与者相比，茶摄入量不同的参与者，心脏代谢多发病的风险均显著更低。

图. 每日喝茶量与心脏代谢多发病的剂量-反应关系

摄入咖啡因与心脏代谢多发病的关联

每日咖啡因摄入量与心脏代谢多发病风险呈非线性关联。与每日咖啡因摄入量<100 mg的人相比，咖啡因摄入量更高的人群，心脏代谢多发病风险均显著降低，其中，每日适量摄入咖啡因（200-300 mg/d）与心脏代谢多发病风险最低相关（降低40.7%），HR为0.593（95%CI 0.499-0.704）。

图. 咖啡因摄入量与心脏代谢多发病的剂量-反应关系

与咖啡、茶或咖啡因摄入量及心脏代谢多发病相关的代谢物

研究者测量了168种代谢物，其中80种代谢物与适量喝咖啡（3杯/天）和心脏代谢多发病的发生均显著相关，37种代谢物与适量喝咖啡呈负相关，43种呈正相关。呈正相关的代谢物主要包括高密度脂蛋白（HDL）亚类，呈负相关的代谢物主要包括极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）亚类。

图. 代谢组学结果

注：最内圈显示每种代谢物与心脏代谢多发病的关联。外圈显示这些代谢物与咖啡（3杯/天）、茶（5杯/天）或咖啡因（200-300 mg/天）的关联。

以VLDL为例，较高的VLDL水平会导致心脏代谢多发病，而摄入咖啡、茶或咖啡因会降低VLDL水平。这意味着VLDL可能是咖啡发挥心脏保护作用的一种潜在途径。

图. VLDL相关的代谢组学结果

总结

这项前瞻性研究表明，经常喝咖啡和摄入咖啡因可能对心脏代谢多发病有保护作用，尤其是在适度摄入咖啡和咖啡因的情况下。本研究表明，健康人群摄入适量咖啡或咖啡因作为一种饮食习惯，可能会对预防心脏代谢多发病产生长远影响。此外，本研究还发现了一系列与咖啡、茶和咖啡因摄入量及心脏代谢多发病相关的代谢物，这可能为揭示生物机制和分子干预靶点提供了线索。

参考文献：J Clin Endocrinol Metab. 2024 Sep 17:dgae552.

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