2024年8月30日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了《血压升高和高血压管理指南》。除了高血压指南，ESC该更新了另外三个指南，包括：慢性冠脉综合征管理指南、外周动脉和主动脉疾病管理指南、房颤管理指南。

想要下载4篇指南全文的小伙伴，可以点击链接：【指南全文下载】2024年ESC新发布4个指南：高血压、房颤、慢性冠脉综合征...-医咖社区 (mediecogroup.com)下载！

高血压指南的期刊原文链接：https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae178/7741010

2024年指南是对2018年ESC/ESH动脉高血压管理指南的更新。相比2018年指南，2024年指南基于最新证据进行了一些重大更新并给出了新建议，例如：

1、标题从“Guidelines on the management of arterial hypertension（动脉高血压管理指南）”更改为“Guidelines on the management of elevated blood pressure and hypertension（血压升高和高血压管理指南）”。

该修改是基于以下证据：由血压引起的心血管疾病 (CVD) 风险是一个连续性变量，而不是正常血压 vs. 高血压的二元变量。更多证据也证明，对于高CVD风险且血压升高但未达到高血压定义阈值的人群，降压药物对CVD结局有益。2024年指南标题中的“arterial（动脉）”一词被删除，因为动脉高血压也可能发生在肺动脉中，而这不是本指南的重点。

2、2024年ESC指南继续将高血压定义为诊室收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg。但是，引入了一个新的血压类别，即“Elevated BP (血压升高)”，定义为诊室收缩压120–139 mmHg 或舒张压70–89 mmHg。

3、2024年指南中一项基于证据的重大变化是，建议接受降压药物治疗的成年人追求收缩压目标为120–129 mmHg。该建议有几个重要注意事项，包括：

(i) 要求患者能够很好耐受达到该血压目标的治疗方案；(ii) 对于有症状的直立性低血压患者、≥85岁患者，或中至重度虚弱或预期寿命有限的患者，可以考虑更宽松的血压目标；(iii) 高度重视诊室外血压测量，以确认达到了120–129 mmHg的收缩压目标。

对于那些由于不耐受或其他原因需要更宽松血压目标而无法实现120–129 mmHg目标的人群，建议将目标血压设定为尽可能合理的低值。指南还强调了个体化临床决策以及与患者共同决策。

4、2024年指南与早期版本相比，另一个重要变化是更加关注与致死性和非致死性CVD结局相关的证据，而不是单纯的血压降低等替代终点。除了生活方式干预和低风险非药物干预外，当前指南要求，对于药物治疗或手术干预的I类建议，证据必须表明该干预措施对CVD结局有益，而不仅仅是降低血压。

更多内容，快去查看指南全文吧，可以点击链接：【指南全文下载】2024年ESC新发布4个指南：高血压、房颤、慢性冠脉综合征...-医咖社区 (mediecogroup.com)下载！