近几天，电影《我不是药神》的热映，引发了公众对癌症、仿制药、药价、保险等多方面的思考，还有不少人也开始关注自身健康，终于执行起了健康饮食和锻炼的计划。

小咖在浏览世界癌症研究基金会(WCRF)的官网(https://www.wcrf.org/)时，正好发现2018年《饮食、营养、运动和癌症》系列报告已经发布。该报告基于癌症的全球最新研究证据，提出预防癌症的策略。不管是作为医疗工作者，还是作为普通大众，相信这些内容都会对你有用。

2018年，14种癌症的新修订后的报告出炉，包括：肺癌，乳腺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌，食管癌，胰腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，前列腺癌，肾癌，膀胱癌，胆囊癌，口腔、咽、喉癌。（注：报告的发布日期并不都是2018年，但均在2018年进行了审核修订）

WCRF同时更新了一份“饮食、营养、运动和癌症预防的强证据总结”，详见下表。

肺癌

最新的肺癌报告共分析了全球124项研究，覆盖了近1400万成人，以及超过12.2万名肺癌患者。

主要发现包括：

强证据表明：

• 含砷饮用水会增加肺癌风险；对于当前和既往吸烟者，有强证据表明摄入高剂量β-胡萝卜素补充剂会增加肺癌风险。

有限的证据表明：

• 红肉、加工后的肉类以及饮酒会增加肺癌风险；
• 对于当前和既往吸烟者，蔬菜和水果可降低肺癌风险；
• 含维生素A、β-胡萝卜素或类胡萝卜素的食物，可降低肺癌风险；
• 对于当前吸烟者，含维生素C的食物可降低肺癌风险；
• 对于从不吸烟者，含异黄酮类的食物可降低肺癌风险；
• 运动可降低肺癌风险。

结直肠癌

最新的结直肠癌报告中，研究者分析了99项研究，包含2900多万成人，以及超过24.7万例的结直肠癌患者。

主要发现包括：

• 确定证据表明，运动降低结肠癌风险；加工后肉类增加结直肠癌风险。
• 较强的证据表明，全谷物、富含膳食纤维的食物、乳制品、钙补充剂降低结直肠癌风险；红肉增加结直肠癌风险。
• 有限证据提示，含维生素C的食物、鱼类、维生素D可能降低结直肠癌的风险；吃水果少可能增加结直肠癌的风险。

乳腺癌

最新的乳腺癌报告共分析了来自全球的119项研究，包含1200多万女性，以及超过26万的乳腺癌患者。

下面两个表总结了饮食、营养、运动分别与绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌的风险相关性。

预防癌症推荐意见

推荐意见1. 维持健康的体重

• 维持体重在健康范围内，且避免在成人时期体重增加。

注：健康范围指的是（WHO定义为正常）BMI为18.5-24.9kg/m2，亚洲人群的范围略有不同，中国人群的BMI正常范围为18.5-23.9kg/m2。WHO推荐男性保持腰围在94cm以下，女性在80cm以下（基于欧洲人群数据），这个数值约等于BMI在25kg/m2。对于亚洲人群，建议为男性腰围在90cm以下，女性在80cm以下。

推荐意见2. 运动

• 将运动作为日常生活的一部分——多走少坐
• 至少要保证适度运动，改掉静坐不动的习惯

推荐意见3. 饮食要富含全谷物、蔬菜、水果和豆类

• 应保证从食物中获取至少30g/d的纤维；
• 采用包含全谷物、非淀粉类蔬菜、水果和豆类的饮食习惯；
• 如果将淀粉类根茎作物当主食，也应该尽可能多吃非淀粉类蔬菜、水果和豆类。

推荐意见4. 限制食用快餐以及其他富含脂肪、淀粉或糖类的加工食品

推荐意见5. 限制摄入红肉和加工过的肉类

• 如果吃红肉（例如猪肉、牛肉和羊肉），应限制量不超过三份/周，三份约等于350-500g烹饪后的红肉重量。而对于加工过的肉类，越少越好。

推荐意见6. 限制摄入含糖饮料

• 推荐不要喝含糖饮料

推荐意见7. 限制饮酒

• 针对癌症预防，最好是不喝酒。

推荐意见8. 不要使用补充剂来预防癌症

• 可以仅通过饮食来满足营养需求，不推荐使用高剂量膳食补充剂来预防癌症。

推荐意见9. 对于母亲：尽可能母乳喂养孩子

• 该推荐意见与WHO一致，即推荐婴儿纯母乳喂养6个月，6个月至2岁或更长时间内，继续母乳喂养的同时，添加合适的辅食。

WCRF的报告，内容非常丰富，除了14种癌症都有单独的报告，每种因素也分别生成了报告，包括：肉/鱼/奶、全谷物/蔬菜/水果、饮酒、体重增加、饮料、运动等等。此外，针对证据评估、推荐意见、未来研究方向等都有单独的文件。

整个文件包一共48M，有需要的伙伴，请到医咖会公众号发送消息，关键词为：癌症资料。