2018年6月2日，JAMA旗下子刊JAMA Oncology（最新影响因子：20.87）在线发表了最新的全球癌症地图，报告了全球范围内195个国家和地区、29组癌症的发病率、死亡率、伤残调整寿命年等数据信息，以及从2006年到2016年这十年间的变化趋势，小咖就来带大家一起看一下各种癌症的表现情况。

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https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2683251

全球癌症发病率、死亡率

2016年，全球范围内新发癌症患者约1720万人（95% UI：1670-1780万），癌症死亡患者约890万人（95% UI：880-910万）。从2006年到2016年的这十年里，全球195个国家和地区的癌症患者数量增加了28%，其中有130个国家和地区，癌症年龄标准化发病率的年平均变化率均呈现上升趋势，中国年平均增长率位于0.1%~1%区间内。

虽然多数国家癌症发病率在逐年增加，但仍有143个国家和地区，癌症年龄标准化死亡率的年平均变化率在逆势下降，包括中国在内，年平均下降率位于-1.9%~ -1%区间内。

伤残调整寿命年

2016年因癌症损失的伤残调整寿命年（Disability-adjusted life-years，DALYs）为2.132亿年（95% UI：2.085-2.176亿年）。

（伤残调整寿命年DALYs：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年YLLs和残疾所致的健康寿命损失年YLDs。DALYs用于定量计算某种疾病对健康寿命所造成的损失，可帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区。）

2016年全球范围内，因早死所致的寿命损失年YLLs最多的十大肿瘤分别为：TBL（气管、支气管、肺癌），肝癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，白血病，食管癌，胰腺癌，大脑和神经系统癌症以及宫颈癌。

与2006年相比，TBL（气管、支气管、肺癌）持续占据第一的位置，成为全球所有癌症中的第一杀手，仅2016年就有约170万患者（95% UI：170-180万）死于TBL（气管、支气管、肺癌）。

前10名有2种癌症排名下降，其中胃癌由第2名下降到第3名，宫颈癌有第8名下降到第10名，但同时另2种癌症排名上升，其中肝癌由第3名上升到第2名，胰腺癌由第10名上升至第8名。

癌症性别差异

在人的一生中（0-79岁），癌症发病率存在性别差异，每3个男性中就有1个患有癌症，而每5个女性中有1个患有癌症。50岁以下，女性患病率要高于男性，50岁以上，男性患病率则反超女性。

对于男性，最常见的3种癌症分别为前列腺癌、TBL（气管、支气管、肺癌）及大肠癌，占男性所有癌症患者的40%。而死亡人数和DALYs最高的3种癌症则分别为TBL（气管、支气管、肺癌）、肝癌和胃癌。

对于女性，最常见的3种癌症分别为乳腺癌、大肠癌及皮肤癌，占女性所有癌症患者的40%。而死亡人数和DALYs最高的3种癌症则分别为乳腺癌、TBL（气管、支气管、肺癌）和大肠癌。

癌症年龄差异

在人的不同年龄阶段，多发的癌症种类也存在不同的年龄特点。

对于0~19岁的未成年人，最常见的3种癌症分别为其它未分类肿瘤，大脑和神经系统癌症，以及急性淋巴细胞白血病；它们也成为这个年龄段死亡率最高的三种癌症。

对于20~39岁的青年人群，最主要的3大癌症威胁来自于乳腺癌、宫颈癌和其它未分类肿瘤，但死亡率最高的3种癌症则分别是其它未分类肿瘤，大脑和神经系统癌症，以及非霍奇金淋巴瘤。

在39岁以后，发病率最高的癌症为TBL(气管、支气管和肺癌)、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌，而死亡率位列前三的依次是TBL(气管、支气管和肺癌)，结直肠癌和胃癌。

中国癌症排名

最后，我们来看一下中国各种癌症发病率和死亡率的排名情况。（排名中暂不包括其它未分类癌症）

发病率排在前10位的癌症分别为：TBL(气管、支气管和肺癌)，肝癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，食管癌，非黑色素瘤皮肤癌，白血病，前列腺癌，脑和神经系统癌症。

死亡率排在前10位的癌症分别为：TBL(气管、支气管和肺癌)，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，白血病，脑和神经系统癌症，宫颈癌。

参考文献：

JAMA Oncol.2018 Jun 2. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2706. [Epub ahead of print]

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