最新一期《柳叶刀》杂志发布了一项研究，估计了全球200个国家1975到2015年平均收缩压和舒张压的变化趋势，以及高血压的患病率。（注：该研究中高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，下同）。

这项分析汇集了1479项以人群为基础的研究，包括1910万18岁及以上成人的血压数据。结果发现，2015年全球年龄标化的平均收缩压，男性为127.0mmHg（95%CI，125.7-128.3），女性为122.3mmHg（121.0-123.6）；平均舒张压方面，男性为78.7mmHg（77.9-79.5），女性为76.7mmHg（75.9-77.6）（下图）。2015年全球年龄标化的高血压患病率，男性为24.1%（21·4–27·1），女性为20.1%（17.8-22.5）。

1975到2015年，高收入水平的西方和亚太国家，平均收缩压和舒张压大幅下降，某些国家在1975年的血压处于最高水平，到了2015年已经降到最低水平。在中欧和东欧，拉丁美洲和加勒比地区，中亚、中东和北非地区，女性的平均血压也有所下降，但是估计的变化趋势相比上述的高收入国家有更大的不确定性。相反，东亚、东南亚、南亚、大洋洲和撒哈拉以南非洲地区的平均血压可能增加了。2015年，中欧和东欧、撒哈拉以南非洲、以及南亚地区的血压处于最高水平（下图）。

高收入国家和一些中等收入国家的高血压患病率下降，其他地区保持不变。1975年，高血压患病人数为5.94亿，2015年增加到了11.3亿，主要来源于低收入和中等收入国家的高血压人数增加。全球高血压成人数量的增加，来源于两个方面的综合效应：全球人口以及老龄化造成的患病人数增加，以及年龄别患病率下降造成的患病人数减少。

研究指出，过去四十年来，血压水平最高的地区，已经从高收入国家转向了南亚和撒哈拉以南非洲的低收入国家，两者的血压变化趋势正好相反。而中欧和东欧的血压一直居高不下。

文献来源：Lancet 2017;389:37-55.