最近美国医学网站Medscape，做了一个盘点：How Healthy Is Coffee? The Latest Evidence。原来咖啡的研究已经如此之多了！文章共引用了50多篇研究，发现咖啡有益效应的疾病包括：心血管疾病，卒中，糖尿病，癌症，神经退行性疾病，抑郁，肝病等。不过要知道，咖啡带来益处的同时，也不是完全没有风险。接下来，请和小咖一起来看看相关研究证据。 

最新数据 

2017年7月10日，两项大型研究发表在《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）杂志上，发现咖啡与全因死亡风险显著降低存在相关性。这是研究者们首次在全球范围内探索咖啡与健康以及死亡率的相关性。 

不同的欧洲人群、不同种族中都观察到了咖啡的益处。研究结果支持之前的研究发现，即咖啡与全因死亡率下降具有相关性。 

咖啡、咖啡因和心血管疾病 

研究发现，咖啡可以降低冠心病、心衰和房颤的发生风险。不过也有其他研究发现咖啡因和房性早搏或室性早搏无相关性。探索机制的研究发现咖啡豆可以减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化。 

脑血管疾病和卒中

一项Meta分析发现，每天喝1到6杯咖啡可减少卒中风险17%，而一项针对瑞典女性的研究发现风险可降低22%-25%。另外一项Meta分析，纳入的人群均无脑血管疾病，结论指出，每天喝1到3杯咖啡或许可以预防缺血性卒中的发生。一项日本研究发现，喝咖啡平均13年，卒中风险减少20%。 

糖尿病 

咖啡似乎在对抗高血糖、血脂异常和体重增加上起着重要的作用。大量研究发现了喝咖啡和糖代谢改善、胰岛素分泌以及糖尿病风险显著降低的相关性。专家们认为咖啡与糖尿病的负相关关系，可能与其抗炎特性以及咖啡中绿原酸的抗氧化机制有关，而且绿原酸被认为可以抑制葡萄糖吸收。 

癌症 

研究发现咖啡与多种癌症风险降低有相关性，包括子宫内膜癌（超过4杯/天），前列腺癌（6杯/天），头颈癌（4杯/天），乳腺癌（超过5杯/天），基底细胞癌（超过3杯/天），以及黑色素瘤。目前认为这些效应至少部分是由于咖啡的抗氧化和抗突变特性造成的。近期，研究者们还发现每天喝咖啡超过2.5杯的人群中，结直肠癌风险明显下降。 

神经退行性疾病 

咖啡除了能快速提神，似乎对长期认知也有益处。一项研究称，有轻度认知障碍的患者，每天喝3到5杯咖啡，可以避免疾病进展。另外一项研究发现了咖啡因和记忆巩固、咖啡与预防路易小体形成的相关性。 

小鼠实验发现，咖啡因可抑制β淀粉样蛋白产生，同时咖啡会导致粒细胞集落刺激因子、IL-10和IL-6水平的增加。含咖啡因的咖啡也被认为对帕金森病患者有神经保护作用。 

抑郁 

研究表明咖啡可以改善精神健康、对抗抑郁。一项研究发现，每天2-3杯咖啡的女性，相比一周不到一杯咖啡的女性，抑郁风险下降15%。每天4杯或以上的人群，风险降低20%。咖啡对情绪的短期效应可能源于5-羟色胺和多巴胺活性的改变；长期效应则可能与咖啡的抗氧化和抗炎特性有关。 

肝病 

研究发现，咖啡可以保护肝脏，延缓酒精性肝硬化和丙肝的进展，降低肝细胞肝癌的风险。还有研究发现咖啡可降低非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的风险，而且在已患NAFLD的患者中，咖啡可以对抗肝纤维化的发生。对于有酒精性肝炎遗传易感性的人群，平常不喝咖啡的人群，相比喝咖啡的人群，更易发生酒精性肝炎。 

还没结束呢... 

还有一些探讨咖啡的研究，发现咖啡还可能缓解干眼综合征，降低痛风风险，对抗感染——甚至可潜在对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。尽管后者的作用机制还尚未弄清，但该研究中，咖啡（和茶）饮用者的鼻腔内发现MRSA的可能性约减少一半。 

该说说风险了 

咖啡带来益处的同时也伴随着风险。除了可以升高血压外，还有研究显示咖啡可以刺激或加重焦虑、失眠和震颤，而且有可能增加青光眼风险。目前，关于是否可以摄入过量咖啡因还存在争议，但是正如John Mandrola博士在一个青少年猝死的事件中指出，“该青少年喝6杯咖啡，包含的咖啡因足以产生副作用，包括神经过敏，心跳加速，恶心，焦虑，发汗等，但是这个剂量还远远低于公认的致死剂量——10g/d(100杯咖啡)”。 

咖啡的研究已经够多了 

正如Mandrola博士所说，咖啡有充足的文献都指向同样的方向，也许是时候“停止研究咖啡了，将我们的关注点转向更紧迫的问题”。不过要记住，这些大量证据，大部分都是相关性，并不能证明因果关系。但是既然有如此大量的观察性数据，也许再喝一杯咖啡不是个坏决定。内容来源：How Healthy Is Coffee? The Latest Evidence. Medscape. September 15, 2017 

（更多内容可关注“医咖会”微信公众号：传播医学知识和研究进展，探讨临床研究方法学。）