2017年9月17日，《Lancet Neurology》杂志上公布了2015年全球疾病负担研究( Global Burden of Disease Study, GBD)的数据，聚焦各种神经系统疾病的全球疾病负担，包括患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)等数据。本文中分析的神经系统相关疾病包括卒中，脑膜炎，脑炎，破伤风，阿尔茨海默病和其他类型痴呆，帕金森病，癫痫，多发性硬化，运动神经元病，偏头痛，紧张型头痛，药物滥用所致头痛，脑部和神经系统癌症，以及其他神经系统疾病。 

全球疾病负担 

2015年，分析中包含的所有神经系统疾病，共造成了2.5亿DALYs，占全球DALYs的10.2%；造成了939.9万死亡，占全球死亡的16.8%。神经系统疾病中，卒中、偏头痛、脑膜炎、阿尔茨海默病及其他类型痴呆、癫痫均分别造成超过1000万的DALYs。各种类型头痛、阿尔茨海默病和其他类型痴呆，患病率最高。

注：为原文表1的部分内容，想看完整版的可以查看原文 

不同性别和年龄中的疾病负担 

2015年，男性和女性的年龄标化死亡率、DALYs率和患病率都存在较大差异；死亡率和DALYs率方面，性别差异不到10%的疾病是阿尔茨海默病和其他类型痴呆；患病率中性别差异不到10%的疾病是脑膜炎和癫痫。除了多发性硬化、阿尔茨海默病和其他类型痴呆、三种类型头痛外，其他神经系统疾病中，男性的年龄标化DALYs率和患病率均高于女性。各种神经系统疾病的年龄模式也有所不同。传染性神经系统疾病的重大负担发生在年龄较小的人群，尤其是0-5岁组；癫痫造成了儿童和年轻成人最重的疾病负担；头痛在25-49岁达到高峰；其他神经系统疾病的负担随着年龄增长而增加。 

图1. 2015年不同年龄组中神经系统疾病的DALYs 

不同疾病的全球负担占比 

所有分析的神经系统疾病中，卒中占据总DALYs和总死亡的最大比例，分别为47.3%和67.3%(图2)。偏头痛、脑膜炎、阿尔茨海默病和其他类型痴呆分别占DALYs的第2、3、4位。神经系统疾病所致死亡的第二位病因为阿尔茨海默病和其他类型痴呆。 

图2. 2015年不同神经系统疾病的疾病负担占比

(注：A为DALYs，B为死亡；括号中单位为1000) 

不同区域的疾病负担 

2015年，神经系统疾病所致的年龄标化DALYs率和死亡率，最低的地区为高收入地区和拉丁美洲；最高的地区为阿富汗和中非共和国。 

图3. 2015年神经系统疾病的年龄标化DALYs率和死亡率 (/10万) 

1990-2015年疾病负担的变化 

1990到2015年，虽然神经系统疾病的DALYs率和死亡率下降了四分之一以上，但是DALYs和死亡的绝对数值分别增加了7.4%和36.7%，DALYs从2.334亿上升到了2.507亿，死亡人数从690万上升到了940万。1990年到2015年，尽管卒中的年龄标化患病率、死亡率和DALYs率明显下降，但是由于人口增长和老龄化，这三项指标的绝对数值都上升了。阿尔茨海默病和其他类型痴呆的三项指标年龄标化率变化很小，但是绝对数值大幅增加。癫痫的年龄标化死亡率和DALYs率显著下降，但是年龄标化患病率保持稳定。在中国，1990年，神经系统疾病所致DALYs为4584.5万，2015年为4948.6万，相比1990年增加了7.9%；而年龄标化DALYs率下降了38.3%。文献来源：Lancet Neurol. 2017 Sep 17. http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30299-5(全文链接：http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(17)30299-5/fulltext)（更多内容可关注“医咖会”微信公众号：传播医学知识和研究进展，探讨临床研究方法学。）