百岁老人长寿的“秘诀”，健康饮食和生活方式有多大作用？

2023-10-13 来源：Nutrients

自上个世纪以来，人群的寿命大幅增加，2014 年出生的人，预计比 1900 年出生的人平均寿命长25 年。值得注意的是，百岁老人（即年龄超过100岁）的增长速度快于预期寿命的增长，在过去二十年翻了一番。

近期，《Nutrients》专门制作一期特刊，主题为“健康饮食和生活方式对百岁老人的作用”，关注与衰老相关的研究，包含饮食、营养、锻炼、体能、心理健康、生活质量、睡眠或相关问题，稿件还在征集中。2023年9月27日，该特刊先发表了一篇社论，探讨了饮食和生活方式在百岁老人长寿中的作用。

原文链接：https://www.mdpi.com/2072-6643/15/19/4293

1. 影响预期寿命的相关因素

自19世纪末以来，除营养和生活方式外，许多因素都带来预期寿命的改善，主要包括社会经济发展（特别是更好的工作和更高的收入），工作条件和教育的改善，医疗技术的进步，水和卫生设施的优化，大规模疫苗接种，以及抗生素的广泛使用。此外，治疗和预防心血管疾病和糖尿病方面的技术突破、全球暴力冲突的减少以及相关的经济改善也有助于预防过早死亡和延长预期寿命。

但另一方面，许多因素对预期寿命产生了不利影响，主要包括吸烟、不良饮食和缺乏身体活动导致的心血管和癌症死亡增加。此外，还有环境污染，交通事故以及伤害（药物过量，枪杀和凶杀等）。

2. 长寿的秘诀中，有多少是后天和先天的因素？

研究人员已经确定了50个具有调节寿命潜力的基因，强有力的证据表明DNA损伤在预期寿命中的关键作用。基因对预期寿命的影响大致在20%-40%[1]，主要基于它们在代谢中的作用，包括胰岛素敏感性、血脂水平和先天免疫。

除了基因的贡献（20-40%）外，饮食和生活方式似乎也对百岁老人的寿命产生了巨大影响。

3. 健康饮食和生活方式在百岁老人中的作用

百岁老人聚居的地区称之为蓝色区域（Blue Zones），分布在世界各地。这些地区的人有一些共同点：健康饮食，持续的身体活动，强大的社交网络，以及健康习惯（如正念和树立生活目标）。

一项针对65岁以上日本冲绳人、日裔美国人和美国人的60年回顾性比较研究显示，饮食、BMI、能量消耗、长期热量限制与长寿和健康衰老有关[2]。越来越多的证据表明，生活方式的改变（特别是饮食），对预防和延缓心血管疾病、某些癌症和糖尿病产生了积极的影响[3,4]。

然后，与过去40年的建议相反，目前几乎没有证据支持低脂饮食可能对心血管风险产生积极影响。饮食改善，如低热量饮食和限制碳水，与糖尿病的预防和逆转有关。实验证据表明，在高心血管风险个体中，低碳水化合物和地中海饮食有助于改善高密度脂蛋白（HDL）[5]。还有证据表明，地中海饮食有助于心血管疾病患者主要心血管并发症和死亡的二级预防[6]。全因死亡率与频繁摄入水果和蔬菜呈负相关，但与咸菜为正相关[7]。

饮食是塑造肠道微生物群的组成、多样性和丰富度的最重要决定因素。对百岁老人肠道微生物群的研究表明，肠道微生物群特征具有长寿的标志。必须对具有不同遗传、环境和文化背景的长寿者进行分析和比较，以描述“共性”的长寿特征，这有助于揭示肠道微生物系统如何帮助增加人类健康寿命。一项综述表明肠道微生物群在宿主衰老中具有因果作用[8]。微生物群与许多临床和生活方式标志物密切相关，尤其是饮食和身体活动。

文献证据还强调了运动对百岁老人等高龄老人的身体能力和寿命的积极影响。研究发现，与不进行体力活动相比，进行体力活动可使死亡风险降低27%，并使中位死亡年龄增加1.18岁[7]。

有证据表明，吸烟影响健康衰老，会损害预期寿命[9]。在中国的男性百岁老人中，认知障碍与以前/现在的吸烟习惯和当前的锻炼习惯有关，与饮酒和饮茶习惯的关联不确定。吸烟可能会对认知功能产生显著的负面影响，但持续锻炼可以显著改善认知功能[10]。

有研究表明，更大的人生目标与社区老年人全因死亡风险的降低相关[11]。

4. 结论

在人口老龄化的情况下，随着百岁老人数量的增加和非传染性慢性病的日益流行，对健康提出了更新的要求。提升健康的措施包括鼓励个人养成健康的生活习惯（如锻炼和冥想）、均衡饮食和保持社交。

从医学角度来看，百岁老人发生生理衰退或与年龄有关的疾病或综合征是不可避免的，这些过程可以通过改变生活方式和饮食习惯得到减缓。期待更多研究者通过对百岁老人的研究来增加对长寿的认识，包括关于饮食和改变生活方式的研究。

参考文献：

1. Nat Commun.2019;10(1):35.

2. Ann N Y Acad Sci.2007;1114:434-55.

3. BMJ.2020;368:l6669.

4. Circulation.2018;138(4):345-355.

5. Circulation.2017;135(7):633-643.