先前研究表明，素食可以改善一般人群的心脏代谢风险，但对其在心血管疾病（CVDs）患者或高危人群中的有效性尚不明确。

2023年7月25日，《JAMA Network Open》的一项Meta分析评估了素食与主要心血管代谢危险因素的关系。结果发现在心血管高危个体中，素食与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白（HbA1c）和体重减轻相关。

链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807597

研究方法

该Meta分析系统检索了Embase, MEDLINE, CINAHL和CENTRAL数据库2021年7月31日之前发表的文献，纳入随机对照试验（RCTs）。这些试验给心血管疾病患者或高危人群提供素食，并测量了LDL-C、HbA1c或收缩压（SBP）。

在筛选的7871项文章中，最终有29篇文章（包含20项RCTs）符合纳入标准。

研究结果

纳入研究的特点

本研究纳入20项RCTs，涉及1878名参与者（平均年龄范围为28-64岁），平均干预时间25.4周（范围为2-24个月）。在20项RCTs中，有4项针对心血管疾病患者，7项关注糖尿病患者，9项包括超过2种CVD危险因素的患者。

素食对LDL-C、HbA1c、SBP、体重、能量摄入的影响

19项研究（1661名参与者；试验时间：8周至2年）被纳入LDL-C的Meta分析。在平均6个月的素食干预后，相比对照组饮食，LDL-C降低了6.6 mg/dL (95% CI, -10.1 to -3.1)，超过标准治疗的效果。

图. 素食对LDL-C的影响

10项研究（778名参与者；试验时间：8周至6个月）被纳入HbA1c的Meta分析。在平均6个月的素食干预后，HbA1c降低了0.24%（-0.40 to -0.07）。

图. 素食对HbA1c的影响

14项研究（955名参与者；持续时间8周至2年）被纳入SBP的Meta分析，素食的合并效应值未达到统计学意义(−0.1 mm Hg; 95%CI, −2.8 to 2.6 mmHg）。

图.素食对SBP的影响

16项研究（1395人；试验持续时间：8周至1年）被纳入体重的Meta分析。在平均6个月的素食干预后，体重下降了3.4 kg（-4.9 to -2.0）。

总结

这项Meta分析的结果表明，食用素食可以降低几种关键的CVD风险因素（LDL-C、HbA1c和体重），在分层分析中，CVD高危个体中LDL-C降低幅度最大。本研究突出了素食在CVD一级预防方面的潜在保护和协同作用。

参考文献：JAMA Netw Open.2023;6(7): e2325658.