如今，限时饮食已经成为一种流行的减重方案，其流行主要在于实施起来简单而且无需计算能量摄入。但很少有试验评估限时饮食方案的长期减重效果。

近期，《内科学年鉴》发表了一项随机对照试验，周期为1年，将参与者随机分为三组：限时饮食组（中午到晚8点之间进食，无需计算卡路里）、限制热量组（每天减少25%的热量摄入）、对照组（仅指导参与者维持体重和运动习惯），观察1年后这三组的体重变化情况。

结果显示，1年后，相比对照组，限时饮食组的体重下降4.61kg，限制热量组的体重下降5.42kg；限时饮食组和限制热量组的体重变化无显著差异。

链接：https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-0052

研究方法

本研究是一项为期12月的前瞻性随机对照试验，在伊利诺伊大学芝加哥分校进行，纳入的参与者18-65岁、BMI在30-50 kg/m2。试验将参与者1:1:1随机分至限时饮食组、限制热量组和对照组，研究对参与者不设盲。试验会在基线期、6个月和12个月进行评估。

限时饮食组

分为6个月的减重期和6个月的体重维持期。

在6个月的减重期，参与者在中午到晚8点间随意进食，无需计算卡路里摄入，也不限制食物类型。在晚8点到第二天中午之间不能进食，鼓励喝大量水，也可以喝无能量饮料，如红茶和咖啡。

在6个月的体重维持期，参与者可以将进食时间拓宽至上午10点到晚上8点，此期间可以随意进食。

限制热量组

分为6个月的减重期和6个月的体重维持期，参与者会计算能量摄入和能量消耗。

在6个月的减重期，参与者需要每天减少25%的能量摄入，该组的参与者在进入试验时就制定了个体化的减重饮食计划。参与者摄入的能量中，约50%来自碳水，30%来自脂肪，20%来自蛋白质。

在6个月的体重维持期，参与者每天可以摄入100%的能量。

研究结果

参与者的基线特征

试验一共筛选126名参与者，90名参与者被随机分配至三组，每组30人。参与者的平均年龄为44岁，82%为女性。最终有77人（86%）完成了整个研究，所有脱落都发生在试验的前6个月。

体重变化

在12个月时，与对照组相比，限时饮食组的体重下降4.61kg（P≤0.01），限制热量组的体重下降5.42kg（P≤0.01）；限时饮食组和限制热量组的体重变化无统计学差异（P=0.68）。

图. 研究期间的体重变化情况

血糖、血压和血脂指标

在12个月时，任一组间两两比较中，均未发现空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗和糖化血红蛋白指标存在组间差异。与对照组相比，限时饮食与胰岛素敏感性增加相关。

研究也未发现血压、心率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平存在组间差异。

不良反应

在整个试验期间，没有严重不良事件或死亡事件的发生。

总结与讨论

这项随机对照试验表明，在第12个月时，无需计算卡路里的8小时限时饮食方案和计算卡路里的限制热量方案都比不干预方案带来更大的体重减轻，而限时饮食和限制热量组的体重变化无统计学差异。任何一组都没有发生严重不良事件。

本研究存在一些局限性。首先，该研究规模较小，没有足够的效能检测到限时饮食和限制热量组的统计学差异；试验也没有对参与者设盲。第二，本试验没有对能量消耗进行更为准确的量化。第三，研究没有纳入糖尿病或心血管疾病患者，外推性受到限制。

参考文献：

Ann Intern Med. 2023, June 27. doi:10.7326/M23-0052