JAMA子刊发Meta分析：少量饮酒并不能降低死亡风险

2023-04-10 来源：医咖会

2023年3月31日，《JAMA Network Open》（IF=13.353）刊登了一项系统评价和Meta分析，探索了每日饮酒量与全因死亡率的关联。结果显示，偶尔和少量饮酒并不能降低死亡风险，而大量饮酒会显著增加死亡风险。

链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802963

研究方法

文献检索和纳入

本研究检索了PubMed和Web of Science两个数据库，以及既往Meta分析中的参考文献，检索时间从建库到2021年7月31日。共纳入107篇队列研究，包含480多万名受试者。

图1. 饮酒与全因死亡风险研究的系统检索流程图

数据提取

（1）结局，全因死亡率；

（2）饮酒量；

（3）研究特征（包括招募和随访时的队列年龄）；

（4）饮酒者和戒酒者的错分误差类型；

（5）单个研究的对照变量。

统计分析

研究估计了与从不饮酒者相比，既往饮酒者（现在完全戒酒）、当前偶尔饮酒者（每天纯酒精量<1.3g）、少量饮酒者（每天1.3-24.0g）、中量饮酒者（每天25.0-44.0g）、高量饮酒者（45.0-64.0g）和最高量饮酒者（每天≥65.0g）的全因死亡率平均RR值。

研究结果

在纳入的107项研究中，有724个饮酒水平与全因死亡率关联的估计值，包括4838825名受试者和425564例死亡可供分析。

饮酒者的全因死亡风险

对未经调整的估计值（724个结果）的汇总分析显示，与从不饮酒者相比，既往饮酒者的死亡风险更高（RR=1.22；95%CI 1.11-1.33；P＜0.001）；少量饮酒者的死亡风险更低（RR=0.85；95%CI 0.81-0.88；P＜0.001）（下表，原文表2）。

表2. 饮酒者的全因死亡风险

在完全调整的模型中，相比从不饮酒者，偶尔饮酒和少量饮酒的死亡风险降低未达到统计学显著性，中量饮酒者的死亡风险增加也未达到统计学显著性；高量饮酒者（RR=1.19；95%CI 1.07-1.32；P=0.001）和最高量饮酒者（RR=1.35；95%CI 1.23-1.47；P=0.0001）的死亡风险显著增加（表2）。

在完全调整的模型中，相比偶尔饮酒者，从不饮酒者和中量饮酒者的死亡风险增加未达到统计学显著性。高量饮酒者（RR=1.24；95%CI 1.07-1.44；P=0.004）和最高量饮酒者（RR=1.41；95%CI 1.23-1.61；P=0.0001）的死亡风险显著增加（表2）。

不同性别饮酒者的全因死亡风险

在所有饮酒量类别中，女性饮酒者的全因死亡率RR值均高于男性（交互作用P=0.001）。与从不饮酒的女性相比，女性饮酒者的死亡风险显著增加（RR=1.22；95%CI 1.02-1.46；P=0.04）。与从不饮酒者相比，男性高量和最高量饮酒者的全因死亡风险显著增加；女性中量、高量和最高量饮酒者的死亡风险显著增加（下表，原文表4）。

表4. 不同性别饮酒者的全因死亡风险