BMJ发布最新Meta分析：长期低剂量电离辐射危害心血管健康
2023年3月8日，《BMJ》（IF=93.333）刊登了一篇系统综述和Meta分析，探讨了电离辐射对心血管疾病风险的影响。结果显示，高剂量电离辐射与心血管疾病之间存在因果关系，且呈剂量相关性；暴露低剂量电离辐射也可能增加心脏病风险。
https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072924
研究方法
这是一项系统综述和Meta分析，研究者在PubMed和Medline、Embase、Scopus、Web of Science数据库进行了文献检索。检索时间为2022年10月6日。
研究关注的主要结局为每增加一个单位辐射剂量（Gy），心血管疾病的超额相对风险（excess relative risk，ERR），关注的心血管疾病亚型包括缺血性心脏病、缺血性心脏病以外的其他心脏病、脑血管疾病、其他心血管疾病。
ERR=相对风险（RR）-1；单位剂量的超额相对风险为ERR/D=(RR-1)/D，其中D表示剂量。
主要结果
Meta分析最终纳入了93篇文章，分析结果显示：
在考虑了暴露辐射时年龄等重要因素后，一致性证据表明，在广泛的辐射剂量范围内，心血管疾病风险的增加呈剂量依赖性。
随着电离辐射剂量的增加，与总体心血管疾病（ERR=0.11，95%CI 0.08-0.14）、缺血性心脏病（0.07，0.05-0.10）、其他心脏病（0.03，0.02 0.05））、脑血管疾病（0.19，0.09-0.28）和其他心血管疾病（0.17， -0.03 to 0.37）的风险增加显著相关。
对于缺血性心脏病和总体心血管疾病，在低剂量辐射和分割照射时，单位辐射剂量增加相关的疾病风险更大。
心血管疾病的超额死亡风险，主要以脑血管病为主，其次是缺血性心脏病。
总结
以上的发现支持，短期高剂量辐射和长期低剂量辐射与常见心血管疾病之间存在相关性，作者表示，辐射的危害可能被严重低估了，这意味着应该重新考虑低剂量辐射的危害。
芬兰坦佩雷大学的Anssi Auvinen教授在随刊述评中支持这一观点，他指出，尽管将血管疾病与低剂量辐射暴露联系起来的证据仍然不一致，但估计很快就需要考虑对低剂量辐射相关的心血管疾病风险进行干预。
参考文章：
1. BMJ 2023;380:e072924
2.
https://www.news-medical.net/news/20230309/New-evidence-strengthens-link-between-low-dose-radiation-and-increased-risk-of-heart-disease.aspx
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