Meta分析显示：每周75分钟适量运动，就能降低死亡风险（IF=18.473）

2023-03-06 来源：医咖会

2023年2月28日，《British Journal of Sports Medicine》（IF=18.473）刊登了一项Meta分析，评估了成年人运动与一系列慢性病和死亡率的剂量反应关系。结果表明，75分钟/周的中等强度有氧运动如快走（即指南推荐最低水平的一半量），就可以降低死亡率、心血管疾病和癌症的发生风险。

https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/01/23/bjsports-2022-105669

研究方法

这是一项Meta分析，通过对PubMed，Scopus，Web of Science和已发表研究的参考文献进行检索，纳入前瞻性队列研究，纳入标准为：1）样本量>10000；2）至少包括3种运动类型；3）分析了全因死亡或总体心血管疾病、冠心病、卒中、心力衰竭、总体癌症和特定部位癌症的发生风险。

研究采用mMET值代表运动强度，轻度运动为1.5mMET，中等到剧烈运动为3.5mMET，剧烈运动为7.0mMET。运动量通过mMET小时来表示，例如，8.75 mMET/周，相当于每周进行中等强度运动（如快走）2.5小时（即3.5*2.5=8.75），这也是指南推荐的最低运动水平。

对应地，17.5 mMET/周是指南推荐运动水平的上限，4.375 mMET/周是指南推荐最低运动水平的一半。

注：WHO运动指南建议，18-64岁的成年人每周至少进行150-300分钟的中等强度有氧运动，或至少75-150分钟的剧烈有氧运动。

主要结果

共有196篇文章被纳入Meta分析，包括94个队列30多万名参与者。研究中的参与者，大多数人（76%）报告的运动水平低于17.5 mMET小时/周（见图1）。

运动与全因死亡率、心血管疾病发病率、癌症发病率相关性的证据基础最强：全因死亡率（50项研究独立结果、163415543人年、811616例事件）、心血管疾病发病率（37项结果、28884209人年、74757例事件）、癌症发病率（31项结果、35500867人年、185870例事件）。

图1. 参与者的运动量分布

运动量与死亡率结局的关联

研究观察到运动量与大多数结局之间存在负相关，呈非线性的剂量反应关系。在运动量较小时关联更强，即当运动量在0-8.75 mMET小时/周之间时，风险差异最大；在8.75-17.5 mMET小时/周时，风险差异有所缩小；当超过17.5 mMET小时/周后，风险差异很小且不确定性增加。

研究结果支持当前的运动指南建议，每周150-300分钟的中等有氧运动（或每周75-150分钟剧烈有氧运动），因为在该运动水平下可以获得最大或接近最大的益处。然而，剂量反应关系也表明，即使每周75分钟的中等有氧运动（即推荐的最低运动水平的一半），也能降低死亡风险：与不运动的人相比，运动量达到4.375 mMET小时/周的人，全因死亡风险降低23%（HR=0.77,95%CI 0.73-0.80）。

与癌症死亡率相比，全因死亡和心血管疾病死亡率与运动的相关性更强：与不运动的人相比，运动量达到8.75 mMET小时/周的人（即指南推荐的最低运动水平），癌症死亡风险降低15%（RR=0.85，95%CI 0.81-0.89）；全因死亡风险降低31%（RR=0.69，95%CI 0.65-0.73）；心血管疾病死亡风险降低29%（RR=0.71，95%CI 0.66-0.77）。

如果所有不运动的人能将运动量提升到8.75 mMET小时/周，可避免15.7%（95% CI 13.1-18.2）的过早死亡。