2023年2月6日，JAMA子刊《JAMA Network Open》（IF=13.353）在线发表了一项研究，这项针对韩国人群的队列研究探讨了饮酒量的变化与痴呆风险的相关性。结果表明，痴呆症风险降低与如下饮酒情况相关：持续维持轻度至中度饮酒、从重度饮酒转变为中度饮酒、从不饮酒转变为轻度饮酒。

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800994

研究方法

韩国国家健康保险服务（NHIS）数据库每两年为≥40岁的参保者提供一次免费心血管健康检查，包括一份关于病史和生活习惯（例如，饮酒、吸烟和运动）的标准问卷，体格检查和实验室检测。

本研究从NHIS数据库中，收集了在2009年（第一次检查）和2011年（第二次检查）均接受过健康检查的≥40岁参与者的数据。

饮酒信息来自自我报告的问卷，内容是过去12个月内饮酒的频率（每周的天数）和数量（每次的饮酒数[通过计算表示为g]）。

根据饮酒量，参与者被分为4组：不饮酒（每天0g），轻度饮酒（每天<15g），中度饮酒（每天15-29.9g），或重度饮酒（每天≥30g）。

根据2009年至2011年的饮酒量的变化，将参与者分配为5组：（1）不饮酒者，（2）戒酒者，（3）饮酒量减少者，（4）饮酒量不变者，以及（5）饮酒量增加者。

研究的主要结局是新诊断痴呆症的发病率。

主要结果

基线特征

分析最终纳入了3933382名参与者（平均年龄55.0岁；2037948名为男性[51.8%]）：

• 在第一次检查时，2157126名参与者（54.8%）不饮酒，1048578名（26.7%）参与者轻度饮酒，431203名（11.0%）参与者中度饮酒，296475名（7.5%）参与者重度饮酒。

• 从2009年到2011年，253643名轻度饮酒者（24.2%）、36329名中度饮酒者（8.4%）和22604名重度饮酒者（7.6%）戒酒，299206名不饮酒者（13.9%）、169212名轻度饮酒者（16.1%）和75124名中度饮酒者（17.4%）的饮酒量增加。

饮酒量和痴呆风险的相关性

在信息收集后1年，对参与者进行了平均6.3年的随访：

• 一共有100282例（2.5%）全因痴呆、79982例（2.0%）阿尔兹海默症（AD）、11085例（0.3%）血管性痴呆（VaD）病例。

• 与持续不饮酒者相比，持续轻度或中度饮酒者的全因痴呆风险明显更低：持续轻度饮酒者的风险低21%，调整HR（aHR）=0.79；95%CI 0.77-0.81；持续中度饮酒者的风险低17%，aHR=0.83；95%CI 0.79-0.88。

• 与持续不饮酒者相比，持续重度饮酒者的全因痴呆风险高8%：aHR=1.08；95%CI 1.03-1.12。

饮酒量的变化和痴呆风险的相关性

当以饮酒量维持者作为参照组时：

不饮酒者转变为轻度饮酒，全因痴呆和AD风险更低：aHR=0.93，95%CI 0.90-0.96；aHR=0.92，95%CI 0.89-0.95。

饮酒量从重度降至中度，全因痴呆风险降低8%，AD风险降低12%：aHR=0.92，95%CI 0.86-0.99；aHR=0.88，95%CI 0.81-0.95。

饮酒量增加者，全因痴呆风险增加：轻度增至中度，aHR=1.09，95%CI 1.03-1.15；轻度增至重度，aHR=1.37，95%CI 1.27-1.47；中度增至重度，aHR=1.16，95%CI 1.07-1.25。

图. 饮酒量的变化与全因痴呆风险的相关性

总结

本研究表明，持续轻度至中度饮酒与痴呆风险更低存在相关性，持续重度饮酒与痴呆风险的增加相关。另外，将饮酒量从重度降至中度、从不饮酒转变为开始轻度饮酒，与全因痴呆和AD的风险降低相关。

参考文献：

JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2254771.

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