BMJ发布慢阻肺全球疾病负担数据,2019年慢阻肺患者超过2亿
2022-08-01
来源:医咖会
2022年7月27日,《BMJ》(IF=93.333)刊登了一项研究,使用全球疾病负担研究(GBD 2019)的数据,分析了全球慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”,COPD)的疾病负担和风险因素。
https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-069679
研究从GBD 2019研究中获得1990年至2019年204个国家和地区的慢阻肺患病率、死亡人数和残疾调整生命年(DALYs)等数据,并分析了危险因素。
主要结果
全球数据(2019年):
- 慢阻肺患病人数:2.123亿,1990年的慢阻肺患病人数为1.149亿。2019年的年龄标化患病率为2638.2/10万,与1990相比,下降了8.7%。
- 慢阻肺死亡人数:330万,1990年的慢阻肺死亡人数为250万。2019年的年龄标化死亡率为42.5/10万,与1990年相比,下降了41.7%。
- 伤残调整寿命年(DALYs):7440万,年龄标化率为926.1/10万,与1990年相比,下降了39.8%。
地区间差异:
2019年,东亚、南亚和西欧的慢阻肺患病人数和死亡人数最多。北美、南亚和澳大利亚的慢阻肺年龄标化患病率最高;大洋洲、南亚和东亚的慢阻肺年龄标化死亡率最高。
年龄标化患病率的变化(1990年到2019年):埃及(62.0%)、格鲁吉亚(54.9%)和尼加拉瓜(51.6%)的增幅最大;土库曼斯坦(-47.9%)、新加坡(-47.3%)和乌克兰(-45.6%)的降幅最大。
年龄标化死亡率的变化:尼加拉瓜(68.5%)、挪威(63.5%)和瑞典(36.9%)的增幅最大;新加坡(-81.0%)、中国(-70.1%)和土库曼斯坦(-69.9%)的降幅最大。
年龄标化DALYs的变化:尼加拉瓜(44.3%)、古巴(38.6%)和挪威(38.5%)的增幅最大;新加坡(-73.8%)、中国(-69.5%)和土库曼斯坦(-65.1%)的降幅最大。
图1. 2019年慢阻肺的年龄标化患病率
图2. 2019年慢阻肺的年龄标化死亡率
年龄和性别情况:
- 患病率:从20-24岁患病率就开始增加,在最高年龄组时(≥95岁),患病率达到顶峰。
- 患病人数:70-74岁年龄组患病人数最多,之后随着年龄的增加患病人数减少。70-74岁以前的年龄组中,男性患病人数均高于女性,74岁以后,女性患病人数更多。
- 死亡率:最高年龄组(≥95岁)的死亡率最高,在所有年龄组中,男性的死亡率都高于女性。
- 死亡人数:男性和女性的死亡人数都在80-84岁年龄组最高,之后,随着年龄的增加,死亡人数有所下降。在85-89岁之前,男性的死亡人数均高于女性。
图. 全球慢阻肺的患病人数和患病率(按性别和年龄进行分层)
危险因素:
- 吸烟(46.0%),大气颗粒物污染(20.7%),颗粒物、气体和烟雾职业暴露(15.6%)是慢阻肺相关DALYs的最大危险因素,归因于上述危险因素的占比,在男性中更高。
- 在74岁以前,COPD所致DALYs中归因于吸烟的占比,随着年龄的增长而增加;74岁以后,该占比逐渐下降。
参考文献:
BMJ2022;378:e069679
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