EHJ最新研究：经常往食物中额外加盐，过早死亡风险显著升高

2022-07-12 来源：医咖会

2022年7月10日，《European Heart Journal》（最新IF为35.855）在线发表了一项研究，分析了食物中添加盐的频率与过早死亡风险和预期寿命的相关性。结果表明，经常往食物中加盐，与过早死亡风险增加和预期寿命缩短存在相关性。

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac208/6623278

本研究的数据来自英国生物银行数据库（UK Biobank），这项队列研究于2006年到2010年，在英格兰、威尔士和苏格兰的22个中心招募了50多万名参与者。

本分析纳入了501379名参与者的数据，有关在食物中加盐的信息，是通过问卷收集的。参与者会被询问：“你会往食物中加盐吗？（不包含烹饪食物过程中加的盐）”，有5个选项：① 从不；② 有时；③ 经常；④ 总是；⑤ 不回答。

主要结果

501379名参与者中，平均年龄为56.5岁，男性占比45.6%。

加盐频率与尿钠和尿钾浓度的相关性

图1显示，尿钠、钾浓度与加盐频率高度相关，Pearson相关系数为0.46。在校正了协变量后，往食物中加盐的频率和尿钠浓度存在等级相关性，“从不”、“有时”、“经常”和“总是”加盐组的尿钠浓度（log值）分别为1.86（95%CI 1.86-1.87）、1.90（1.89-1.90）、1.92（1.91-1.92）和1.94（1.94-1.95）mmol/L （P-trend<0.001）。

相反，往食物中加盐的频率与尿钾浓度呈负相关关系（图1A），对应的尿钾浓度分别为1.68（95%CI 1.68-1.68）、1.67（1.67-1.67）、1.66（1.66-1.67）和1.65 （1.64-1.65）mmol/L （P-trend <0.001）。

与点尿法测定尿钠的结果相似，食物加盐频率与24小时钠排泄量之间也存在显著正相关性。各组对应的24 h钠排泄量估计分别为3.34（3.33-3.35）、3.41（3.40-3.42）、3.45（3.44-3.46）、3.50 （3.49-3.51）g（图1B）。

图1. 尿钠、尿钾浓度（点尿法）及24小时钠排泄量

加盐频率与过早死亡的相关性

在中位9.0年的随访中，发生了18474例全因过早死亡事件。在对性别、年龄、种族、吸烟、饮酒、BMI、体育活动、高胆固醇、慢性肾病、糖尿病、心血管疾病和癌症等因素进行校正后，结果发现，过早死亡风险随着加盐频率的增加而增加。

“从不”、“有时”、“经常”和“总是”加盐组校正后的HR分别为1（参考值）、1.02（95% CI 0.99-1.06）、1.07（1.02-1.11）和1.28（1.20-1.35）（P-trend <0.001）。

分析发现，经常往食物中加盐与心血管疾病死亡率和癌症死亡率风险增加相关（P-trend<0.001；P-trend<0.001），但与痴呆死亡率和呼吸疾病死亡率无关（P-trend<0.001= 0.98，P-trend = 0.07）。对于心血管疾病亚型，分析发现在食物中常加盐与卒中死亡率增加相关，但与冠心病死亡率无关（P-trend分别为0.002和0.25）。

分层分析

食物中加盐与过早死亡风险的正相关关系，随着蔬菜和水果总摄入量的增加而减弱（P-interaction = 0.02）。在蔬菜和水果摄入量低的参与者中，食物经常加盐与过早死亡风险显著增加相关(（P-trend = 0.02），而在总蔬菜和水果摄入量高的参与者中，这种相关性并不显著（P-trend = 0.90）。