Lancet子刊：2019年全球和各地区慢性阻塞性肺疾病的患病率和危险因素

2022-05-05 来源：医咖会

2022年3月24日，《Lancet Respiratory Medicine》（影响因子：25.094）刊登了一项系统综述，评估了2019年全球和各地区慢性阻塞性肺疾病的患病率和危险因素。

链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00511-7/fulltext

研究背景和目的

随着人口老龄化和城市化，慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 已愈发成为全球疾病负担日益增加的主要原因。本项研究旨在评估全球不同地区和国家的COPD的患病率和危险因素，以用于指导卫生政策和疾病干预。

研究方法

本项系统综述和模型分析检索了MEDLINE、Embase、Global Health和CINAHL数据库中1990年1月1日至2019年12月31日期间发表的COPD患病率相关的人群研究。

COPD的两种定义：慢性阻塞性肺病全球倡议的固定比率（GOLD定义）——吸入支气管舒张剂后的一秒率（FEV1/FVC）<0.7；正常值下限（LLN定义）——FEV1/FVC<LLN。

研究结果

本项研究最终纳入162篇在65个国家的260个中心开展的人群研究。

图. 研究文献筛选流程图

GOLD定义下，2019年30-79岁人群的COPD全球患病率为10.3%（95% CI 8.2–12.8），约3.92亿人（95% CI 3.13–4.88），多数来自于中低收入国家（约3.16亿人）；LLN定义下，COPD全球患病率为7.6%（95% CI 5.8–10.1），约2.92亿人（95% CI 2.20–3.86）。

表. 2019年30-79岁人群的慢性阻塞性肺疾病的患病率（按照年龄、区域、性别分层）

表. 2019年30-79岁人群的慢性阻塞性肺疾病的病例数（按照年龄、区域、性别分层）

地区差异：GOLD-COPD的总体患病率，西太平洋地区最高，为11.7%（95% CI 9.3-14.6），美洲地区最低，为6.8%（95% CI 5.6-8.2）。

图. 2019年GOLD-COPD的患者人数（按照区域和年龄分层）

危险因素：COPD的潜在危险因素包括男性[比值比（OR）=2.1，95% CI 1.8-2.3]、吸烟（目前吸烟OR=3.2，95% CI 2.5-4.0；既往吸烟OR=2.3，95% CI 2.0-2.5）、体重指数<18.5 kg/m²（OR=2.2，95% CI 1.7-2.7）、生物燃料暴露（OR=1.4，95% CI 1.2-1.7）、灰尘或烟雾相关职业暴露（OR=1.4，95% CI 1.3-1.6）。

表. 全球及不同区域慢性阻塞性肺疾病危险因素的比值比

研究结论

本项研究指出，2019年全球30-79岁人群的GOLD-COPD患病率为10.3%，LLN-COPD患病率为7.6%。超过3/4的病例来自于中低收入国家，这为疾病的治疗及预防带来了挑战。在缺乏针对性的干预手段和卫生系统改革的情形下，在全球范围内大幅降低 COPD 疾病负担可能仍然是一项艰巨的任务。

参考文章：

Lancet Respir Med. 2022 Mar 10;S2213-2600(21)00511-7.

doi: 10.1016/S2213-2600(21)00511-7

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