奇特病例:一男子打喷嚏导致手术切口裂开,肠子从切口处喷出,万幸最后恢复良好

最近一项病例报告中,医生们详细描述了可能是有记录以来最恐怖的喷嚏。患者是一名63岁男性,在打了一个喷嚏后,手术切口裂开,肠子从伤口中喷了出来。外科医生小心地将肠子放回原处,幸运的是,患者最后完全康复了

该病例于5月份发表在《American Journal of Medical Case Reports》上,报告称,该男子两周前接受了膀胱切除手术。手术进行得很顺利,两周后,医生拆下了伤口的订书钉,伤口看起来愈合良好。为了庆祝,患者和妻子去一家餐馆吃早餐,就在这时,事情发生了。

患者在咳嗽时用力打了个喷嚏,紧接着感到下腹部"湿漉漉的",并伴有疼痛。他低头一看,竟然看到"几圈粉红色的肠子"从手术伤口中喷出来了。患者用衬衫盖住肠道,起初还想自己开车去医院,但妻子担心这样做会使他的情况恶化,于是打电话叫了救护车。

赶来的医护人员一开始也不确定处理这种情况的最佳方法。起初,医生考虑把肠子推进去,但随后又想起了从治疗类似损伤的讲座中学到的一些经验。最终,这名医护人员决定用浸泡在生理盐水中的腹部垫和纱布盖住他裸露的内脏,然后将他送往医院。

令人惊奇的是,他的肠道在整个过程中都保持完好无损,而且在到达急诊室时,患者其他状况良好。三位外科医生齐心协力,小心翼翼地将肠子恢复到正常位置。患者恢复得很顺利,六天后出院,情况良好。

伤口再次裂开是膀胱切除术中一种不常见但已知的并发症,但这种特殊的事件非常罕见。医生们翻阅了医学文献,只发现了七例类似的因伤口再次裂开而导致大便失禁的病例。病例报告中写道,虽然打喷嚏可能是这名男子出现问题的导火索,但咳嗽很可能是诱因,因为咳嗽会强行提高腹腔内的压力

病例报告来源:American Journal of Medical Case Reports. 2024, 12(6), 85-86. DOI: 10.12691/ajmcr-12-6-1