2023年11月30日，《Circulation》期刊上发布了2023年ACC/AHA房颤指南，包含房颤的临床评估、一级和二级预防和治疗等内容。全篇指南有156页，内容非常全面，感兴趣的可以点击附件下载。

在咖啡因摄入方面，指南指出：对房颤患者而言，禁用咖啡因摄入以预防房颤发作的做法并无益处，但对于报告过咖啡因会引发或加重房颤症状的患者而言，禁用咖啡因可能会减轻他们的症状。

具体证据方面：

一项关于咖啡因的随机试验未能显示咖啡因摄入与否对术后房颤风险的任何差异，另一项阵发性房颤患者的随机试验显示，摄入咖啡因与避免摄入咖啡因在房颤发作方面没有显著差异。观察性研究普遍发现，摄入适量咖啡因不会增加或降低房颤风险。孟德尔随机化研究将咖啡因代谢相关的遗传变异作为咖啡因摄入量的工具变量进行了检测，结果也未显示出与房颤事件相关的有害或保护作用。

一些病例报告描述了年轻健康人过量摄入咖啡因（包括过量摄入或饮用高咖啡因能量饮料）与房颤之间的关联。不应该为了降低房颤风险而开始或增加咖啡因的摄入量。有一些患者报告说咖啡因引发了房颤，但这一说法未得到广泛研究的支持，也未以客观的方式在研究中予以探索。目前研究不能排除咖啡因与房颤之间的关联存在个体差异的可能；咖啡因可能会加重房颤症状，或导致类似的心悸症状。