常用的降压药有钙通道阻滞剂CCB（地平类）、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB（沙坦类）、利尿剂和β受体阻滞剂（洛尔类）五大类。每一类降压药的降压机制、降压效果、药物副作用等都不同。患者在用药时也存在这样那样的疑问。

降压药吃了几年是不是需要更换？

第一、降压药不是抗生素，不存在耐药性，所以不需要定期更换。有的高血压患者，长期服用同一种药物，血压控制得很好，不需要考虑更换药物。

第二、如果患者服用一种降压药很多年了，近期出现了血压控制欠佳，可能存在两方面原因：一是随着年龄的增长，动脉血管逐渐硬化导致血压进一步升高，用同剂量的降压药治疗，出现血压控制不佳，这时就需要就医在专科医生的指导下调整药物的剂量或增加药物的种类。二是由于患者在降压治疗的同时没有坚持健康的生活方式，导致血压控制不佳。高血压治疗的最佳方案是药物治疗结合长期健康生活方式。

如果选择的降压药有效，血压控制得好，又无副作用应该坚持用药，不需要更换药物。除非新品种上市，而新药在疗效和不良反应方面都有很大的优势，可以考虑换药｡

因为更换降压药时，身体需要一个适应过程，会导致血压发生波动，也不能确定更换的药物是不是会发生副作用，如果发生副作用，还要继续更换药物，反复换药不利于平稳降压，这样可能会诱发意外情况的发生。
来源：公众号【高血压大讲坛】