医生的职业倦怠一直是大家很关注的问题，在COVID-19大流行期间，这一问题变得更加严重，职业倦怠影响了医生职业幸福感、职业满意度甚至是患者诊疗。

2021年1月22日发布的报告中，Medscape调查了美国医生职业倦怠和抑郁现状，以及应对职业倦怠的方式。12000多名来自29个专科的医生参与了调查，数据收集时间为2020年8月30日至11月5日。

一、哪个专科的职业倦怠最严重？

今年，42%的医生表示说有职业倦怠，和去年的比例差不多。但COVID-19的影响似乎对某些专科医生的影响更大。去年，职业倦怠程度最严重的五个专科为泌尿科、神经科、肾内科、内分泌科和家庭医生。

今年有所不同，排名最高的3个专科为：重症医学科（去年为44%，今年为51%）、风湿科（去年为46%，今年为50%）和感染科（去年为45%，今年为49%）。

二、医生职业倦怠性别对比

多年来，女性职业倦怠的比例一直高于男性，但今年的差距比以往更大：51% vs 36%。最小的差异出现2013年的报告中，男性为37%，女性为45%。

三、在COVID-19之前还是之后有了职业倦怠的感觉？

缺乏个人防护装备、工作时间长、患者过世、眼看着患者及家属遭受痛苦，给许多一线工作者带来了极大的压力和疲惫感。

四、职业倦怠的原因？

今年造成职业倦怠的主要原因和过去一样：行政性工作太多、工作时间过长、薪酬不足等都是主要原因。

五、职业倦怠的严重程度

超过70%的受访者认为职业倦怠对生活至少产生了一定程度的影响。十分之一的受访者甚至考虑过不再当医生。

六、COVID-19如何影响职业幸福感

自大流行以来，医生的幸福感大幅下降，从COVID-19前的69%降至现在的49%。压力、风险、保持社交距离和未来的不确定性都导致了幸福感的下降。

七、医生如何应对职业倦怠？

运动仍然是应对职业倦怠的一种最流行的方式（去年45%的人选择运动）。自去年以来，选择饮酒和吃垃圾食品的比例略有增加（2020年分别为24%和33%）。

八、哪些措施最可能减少职业倦怠？

增加收入以规避经济压力，工作更具规划性，获得更多的尊重，是减少职业倦怠的最有效措施。

九、医生最关心的职业问题

工作与生活的平衡显然是对医生最困扰的问题。男性比女性更关心报酬问题。

十、抑郁情况

20%的医生有抑郁症，69%的医生认为自己存在抑郁情绪（即感到沮丧，忧郁，悲伤）。许多人也注意到职业倦怠是他们抑郁的主要原因。

十一、抑郁影响到医患关系了吗？

接近一半的医生认为抑郁并没有影响到医患关系，但换句话讲，超过一半的医生认为抑郁在某些方面造成了影响。

十二、曾有过自杀倾向吗

据估计，每年美国大约有300名医生自杀。此次Medscape的调查结果显示1%的医生曾试图自杀。

十三、不同专科医生中的自杀想法

整体来讲，13%的医生有过自杀的想法。妇产科、骨科、耳鼻喉科、整形外科中的占比最高。

十四、为什么不就倦怠或抑郁需求帮助？

对隐私的各种担忧可能使得医生不去寻求心理健康援助。被报告给医院领导的风险，害怕被同事发现的恐惧，都是阻碍。

十五、医院是否提供医生减压服务？

十六、医院如果提供减压服务，你会参加吗？

由于各种原因，医院提供的减压项目的参与率比较低。

十七、如何保持幸福感和心理健康？

医生们列出了一些有助于自己保持更好精神状态的活动：打球、养只小狗、更多地关注自我、与伴侣在一起、听最新的音乐、喝酒、写作等。

参考文章：

'Death by 1000 Cuts': Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2021.Jan 22，2021.

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