2024年7月9日，《Lancet Rheumatology》（IF=15.0）发表了关于痛风的全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021），结果显示，2020年，全球有5580万人患有痛风，男性痛风患病率是女性的3.26倍。预计到2050年，痛风患病总数将达到9580万。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(24)00117-6/fulltext

研究方法

全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）是一项持续进展的研究工作，旨在量化全球健康状况。本研究分析了1990-2021年痛风的患病率以及痛风导致的伤残损失健康生命年（YLD），并预测了2050年的痛风患病率。数据来源覆盖35个国家。

GBD 2021的数据来源可以查看：https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021/sources

痛风的风险因素评估

导致痛风发生的两个潜在危险因素：高 BMI 和肾功能受损。高 BMI定义为大于理论最低风险暴露水平（≥20岁的成年人BMI>20-25 kg/m2）；对于肾功能受损，风险暴露是指存在肾功能障碍，理论最低风险暴露水平为零（即无肾功能障碍），因此该暴露因素定义为肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m2 。这两个风险因素在GBD研究中被纳入模型，用以评估它们对痛风的影响。

研究结果

全球痛风患病率

2020年，全球痛风患病人数为 5580 万人（95%UI 4440–6980万），相比 1990 年增加了150.6%（142.7–159.2）。2020年，全球痛风的年龄标化患病率为659.3/10万人（525.4-822.3）；1990-2020年，这一数字增长了22.5%（20.9-24.2）。

表. 2020年痛风患病率和痛风导致的YLD

全球男性痛风的年龄标化患病率为女性的3.26（3.11-3.39）倍。2020年男性年龄标化患病率为1030.8/10万人（823.4-1289.5），女性为316.4/10万人（249.1-394.3）。年龄标化患病率随着年龄增长而增加。

图. 2020年全球痛风年龄标化患病率（按年龄和性别）

患病率的地区差异

2020年，以下地区的痛风年龄标化患病率最高：北美（1719.8/10万人）、大洋洲（1424.4/10万人）和拉丁美洲南部（926.0/10万人）。1990-2020年，大多数地区的年龄标化患病率显著增加。

图. 2020年全球痛风年龄标化患病率地图

痛风导致的YLD

2020年，全球痛风导致了173万YLD，年龄标化YLD率为20.5/10万人，比1990年高22.0%。

表. 2020年痛风患病率和痛风所致YLD

风险因素的影响

2020年，痛风所致YLD有34.3%可归因于高BMI，11.8%可归因于肾功能受损。

2050年的预测

2050年，全球痛风患者预计将达到9580万（8110万-11600万），相比2020年增加72.6%（54.9-100.3）。年龄标准化患病率预计将达到667/10万人（531-830）。数量增加的主要原因是人口老龄化和人口增长。

图. 2020-2050年全球痛风人数预测

总结

全球范围内，从1990到2020年，痛风患者总数翻了一番，年龄标准化患病率自 1990 年增加了22.5%。男性的痛风患病率高于女性。老年组的痛风患病率更高，可能是由于尿酸钠的积累、肾功能不全、以及使用了导致高尿酸血症的药物。

到2050 年，预计痛风患者总数将高达 9600 万，而痛风患病率增幅不大，数量增加的主要原因是人口增长和老龄化。

参考文献：Lancet Rheumatol. 2024 Jul 8:S2665-9913(24)00117-6.

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