Circulation:中国卒中患病率、发病率和死亡率

2017-06-28

2017年1月4日,《Circulation》杂志刊登了一项由Ness-China (National Epidemiological Survey of Stroke in China) 协作研究组主持的中国卒中疾病负担的横断面调查研究。

 

中国的卒中疾病负担严重,然而国家层面的卒中患病率、发病率、死亡率,以及过去30年的趋势的数据都知之甚少。

 

该研究在2013年进行,对中国大陆31个省的155个城市和农村进行了入户调查,共覆盖480,687名年龄≥20岁的成人。在2013年8月31日当天,所有卒中幸存者都被认为是卒中患病者。2012年9月1日至2013年8月31日期间,首次出现卒中的患者被认为是卒中发病者。根据CT/MRI/尸检结果,卒中分为缺血性卒中(IS),脑出血(ICH),蛛网膜下腔出血(SAH)和未确定病因的卒中(UND)。

 

结果发现,在480,687名被调查者中,共有7672人被诊断为卒中患病者(1596.0/10万人),1643人为卒中发病者(345.1/10万人年)。卒中的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为:1114.8/10万人、246.8/10万人年、114.8/10万人年。农村居民的卒中发病率显著高于城市居民(298.2/10万人年 vs 203.6/10万人年)(图1)。

 

 

90%卒中患病者和83%的卒中发病者通过CT/MRI确认了卒中病理类型。在卒中患病者和发病者中,IS分别占69.6%和77.8%,ICH分别占23.8%和15.8%,SAH分别占4.4%和4.4%,UND分别占2.1%和2.0%。

 

≥40岁男性的年龄别卒中患病率要显著高于女性(P<0.001)。卒中幸存者中最常见的危险因素为高血压(88%),吸烟(48%)和饮酒(44%)。研究估计的2013卒中患病率要高于30年前报道的中国数据,尤其是农村居民(P=0.017)。卒中年发病率和死亡率最高的地区在东北地区(365/10万人年,159/10万人年),其次为华中地区(326/10万人年,154/10万人年),发病率最低在西南地区(154/10万人年),死亡率最低在华南地区(65/10万人年)(P<0.002)(图2)。

 

 

研究得出结论:过去30年来,中国的卒中疾病负担增加,在农村地区仍然很高。中国的卒中疾病负担呈现一个从北到南的梯度下降的趋势。

 

文献来源:Circulation. 2017;CIRCULATIONAHA.116.025250. Originally published January 4, 2017.

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