发表的文章中，说明两个或以上的共同第一作者具有同等贡献的做法越来越普遍。然而，署名第一位可能才是最有影响力的，对于晋升也最有帮助。JAMA 2月13日发表的这篇research letter中，作者们调查了当共同第一作者为不同性别时，哪个性别的作者会排在首位。  

研究方法

该研究选择了10个期刊2005年1月1日至2014年12月31日发表的原始研究。根据2013年Journal of Citation Reports的排名，挑选高影响因子的期刊，其中5个期刊属于综合医学期刊分类（临床研究），另外5个期刊属于基础研究分类（表1）。根据作者的专属网页、美国社会保障管理局数据库以及在线数据库、NamepediA等途径来确认作者的性别。

研究的因变量是女性第一作者放在首位。自变量包括期刊类型（临床研究期刊 vs 基础研究期刊），最后一位作者的性别，文章发表年份（按照5年的间隔，转为二分类变量），通讯作者的地理位置，作者总人数。

自变量为分类变量时，基于二项分布检验女性作者处在首位的比例与0.50相比是否有统计学差异；若为连续变量，使用Wilcoxon秩和检验。多因素分析采用泊松回归（Poisson regression）探讨自变量对因变量的影响。研究报告了调整后的RR（aRRs）及其95%置信区间。使用Stata进行统计分析。

主要结果

10个期刊在2005年到2014年发表的32829篇研究中，3706篇（11.3%）说明多位作者有同等贡献。在检查这些文章的署名后，确认了2250篇文章（6.9%）有2个共同第一作者。其中，1260篇文章的共同第一作者为同性别，128篇文章至少有一个作者的性别不确定，排除这些文章后，共有862篇文章符合入选标准，即有不同性别的共同第一作者。

总体而言，女性作者列在第一位的比例为0.50（95% CI，0.46-0.53；P = 0.92）。但是，发表在临床期刊的文章中，女性作者列在第一位的比例为0.37(95% CI，0.30-0.45；P < 0.001)。表1总结了所有分类自变量的情况。女性作者列在首位的文章，相比男性作者列在首位的文章，作者总人数的中位数（四分位间距IQR）没有差异（9 [IQR, 6-14] vs 10 [IQR, 6-14]; P = 0.56）。

多因素分析发现（表2），相比发表在基础研究期刊，发表在临床研究期刊的文章与女性作者署名第一位呈负相关（aRR=0.69 [95% CI, 0.56-0.85]; P < 0.001）。最后一位作者为女性（相比为男性）与女性作者署名第一位具有相关性(aRR, 1.18 [95% CI, 1.00-1.39]; P = 0.04)。

讨论

总体而言，在基础研究期刊上发表的文章，共同第一作者的性别与署名位置无关。而发表在临床期刊上的文章，女性第一作者更有可能排在男性第一作者的后面。当最后一位作者是女性时，女性第一作者更有可能列在男性第一作者的前面。

不清楚为什么临床研究期刊和基础研究期刊会出现差异。没有测量的可能因素包括作者资历和专科的差异，所有女性作者占总作者人数的比例，以及性别偏倚。另外一个局限性是该研究仅纳入了10个高影响因子的期刊，限制了向其他期刊的外推性。

文献来源：JAMA. 2018;319(6):610-611