图文介绍:Cochrane数据库的文献检索方法

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系统综述的研究步骤包括:根据PICO原则确定研究题目、制定检索策略、检索文献、筛选文献、提取数据、整理和分析数据、评价研究质量、撰写报告。

 

PICO原则是指:确定研究题目时,分别考虑Patients(患者人群),Intervention(干预和治疗措施),Comparison(对比),Outcomes(结局)。另外,可能还需要考虑研究设计(Design),或者随访时间(Time)。因此,PICO也可以扩增为PICOD或PICOT。

 

如果纳入随机对照研究,最常用的医学数据库有:CINAHL, MEDLINE, EMBASE, CENTRAL和PsycINFO等。今天,我们就来介绍一下CENTRAL (Cochrane Central Registry of Controlled Trials,Cochrane临床对照试验中心注册数据库)的检索方法。


网页简介

 

可以在搜索引擎中搜索关键词“Cochrane Library”得到网址:http://www.cochranelibrary.com/

 

1. 打开上述网址后,点击主页右上角“Advanced Search”,详见下图:

 

 

2. 在新打开的页面中(如下图所示),可以选择右上角Register(下图中的编号①),注册为此数据库的用户,注册成功后,Log in登录后可以保存自己的检索策略。

② Search:自由检索栏。

③ Search Manager:检索管理器,可以运行和保存检索策略。

④ Medical Terms (MeSh):查医学主题词。

⑤ Browse:浏览。

 

 

如果需要进行系统综述研究,建议须使用①③④,只是浏览、了解新的随机对照研究,则使用②⑤即可。


检索步骤

 

下面以"Effects of exercise for knee osteoarthritis (锻炼对膝关节炎的治疗效果)"为例,介绍进行系统综述时检索CENTRAL的步骤。

 

1. 明确PICOD

 

  • Patients 患者人群:膝关节炎成人患者(≥18岁)

  • Intervention 干预和治疗措施:锻炼

  • Control 对照组:常规治疗

  • Outcomes 结局:任何结局,常见的有膝关节疼痛程度好转、功能好转、关节僵硬好转

  • Design 研究方法:在此例,我们仅纳入临床对照试验(Trials)

 

2. 本检索考虑充分涵盖患者人群(Patients)和干预治疗措施(Intervention),而不对结局(Outcomes)和研究方法(Design)进行限制。

 

3. 点击上图中的③Search Manager

 

4. 点击空白检索栏右侧的“m”,进入下一页面搜索,并确定相关MeSH词(医学主题词)。

 

 

5. 输入osteoarthritis(骨关节炎)(根据经验,此词有可能为高度相关的词),点击右侧Lookup查找选项。

 

 

6. 在结果页面,数据库默认选项会放在Explore all trees展开全部分支,搜索结果则显示在右侧,此例中,显示得到Trials为4103篇。

 

通常,为了避免获得大量无关的结果,可以直接选择第二项Single MeSH term (unexplored) 不需展开分支,点击图中①Select。此时,看到Trials的结果减少为1506篇。

 

 

7. 在此页面,点击②Add to Search Manager。随后页面会跳转至Search Manager。上一步操作和搜索结果数字已记录在Search Manager的条目当中。接下来继续在自动出现的空行#2当中写下一条搜索命令。

 

8. 我们也可以在检索命令栏中直接输入free terms(自由词),点击右侧Go运行。自由词的设计方法是用*(星号)代替一个词当中有可能产生变化的字母。例如patellofemoral joint(髌股关节)有可能也指膝关节,可以用patell*来指代。自由词之间的连接可以是AND, OR 或NOT等等。

 

使用自由词检索时,建议在结尾加上“:ti,ab,kw”,表示将自由词限定在题目、摘要或关键词中[ti(Title), ab (Abstract), kw (Keywords)]。

 

本例中自由词检索:骨关节炎或退行或髌骨或半月板,得到结果31746条(红色椭圆环)。

 

 

自由词的设定,是为了避免因拼写差异而导致文献纳入遗漏。具体如何设置自由词,可以参考相近综述的检索策略,询问专科医生,查阅相关文章,以及平时的积累和反复尝试。

 

9. 上图中的第4行检索Knee也是同样先进入Medical Terms (MeSH),输入knee,点击右侧Lookup,勾选Single MeSH term (unexplored),点击Select,最后点击Add to Search Strategy。

 

 

10. 按照上述办法继续选取MeSH或关键词,用OR或者AND建立逻辑联系。需要选取MeSH词时,点击检索词条栏右侧的m圈;自由词则可直接输入词条栏,然后点击右侧Go来运行。

 

11. 上述“骨关节炎”和“部位:膝”组成患者有关内容。接下来,检索治疗方案。同样地,进入Medical Terms (MeSH),输入exercise,点击右侧Lookup,勾选Single MeSH term (unexplored),点击Select,最后点击Add to Search Strategy。

 

 

12. 检索治疗方案physical exertion,这个词是在类似已发表综述的检索策略中见到,临床中也是一种锻炼类的治疗方案,故在这里也要检索。

 

 

13. 在第10行输入exercise和physical exertion和sport有关的自由词,为防遗漏。

 

14. 本研究不对结局(outcomes)进行限制。当合并患者情况和治疗方案之后,本例得到结果1811篇。

 

 

15. 本例中,我们将输出结果进行限制,即仅选择Trials,方法是:点击在检索词条栏右侧的有上下箭头符号的选项框(上图中的绿色圆圈)。出现对话框:

 

 

根据具体方案和系统综述需要,可以对文献类型进行限制,例如:勾选Trials;也可以限制发表年限。勾选之后点击左下方Apply。

 

16. 限制Trials之后,检索结果减少为1623篇。


检索命令解释

 

在“Search Manager”中可以看到上述步骤中设定的检索命令,根据下面这张表,我们回顾一下每种检索命令代表的含义。

 


导出检索结果

 

1. 点击最后一条检索命令右边的数字。页面下方显示检索到的每个条目,若有兴趣可以分页浏览看一看。导出结果这个步骤本身,不需要分页浏览。

 

2. 导出检索结果:先点击Select all,再点击Export all。出现的对话框:对于Export type,有3个选项,用户可根据电脑系统选择PC、Unix or Linux或Mac。Windows操作系统的电脑选PC,Mac OS操作系统的电脑选Mac。

 

 

3. 对于File type,有2个选项,通常选择Citation And Abstract。如果选择的是Citation Only,则只有文章题目、作者、期刊等信息被导出,不包含Abstract文章摘要。

 

4. 操作之后导出Text文档,默认命名为citation-export.txt文档。随后使用相应工具,例如Endnote导入,与其它数据库检索所得结果合并,删重之后,进行系统综述的下一步骤,筛选。

 

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